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      常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
      精神科

      雙向情感障礙的癥狀

      閱讀:1.90k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 雙向情感障礙的癥狀

      精選回答:
      • 具體可以表現(xiàn)為:當(dāng)抑郁發(fā)作的時候,患者的情緒低落,思維反應(yīng)慢,行動緩慢,行為懶散,不想做任何事情,不愿意與人交往,常常獨坐一旁或者臥床睡覺,很少出門或者不出門。當(dāng)患者躁狂發(fā)作的時候,表現(xiàn)為興高采烈,笑逐顏開,自覺聰明,反應(yīng)敏捷,而且行動能力也強,喜歡做的事情很多,想多做點事,做大事,整日都處于忙碌不停的狀態(tài),但是常常有始無終。雙向情感障礙是指一個人既有抑郁的癥狀又有狂躁的癥狀。2.患者的思維聯(lián)想速度比較快,說話速度會遠遠跟不上思想,并且言辭比較夸大,說話漫無邊際。3.做事情虎頭虎尾,不能夠?qū)P脑谝患虑樯?。非典型雙向情感障礙的癥狀:1.患有非典型雙向情感障礙的患者,心情比較輕松愉快,熱情而且樂觀,但有的時候會因為小事而大發(fā)脾氣。因此,當(dāng)前你需要考慮的是督促病人配合醫(yī)生的藥物治療,如果病人不予配合,可以通知其家人及時送她去精神病醫(yī)院住院治療。你所提到的雙相情感障礙,是心境障礙的一種亞型,其主要癥狀表現(xiàn)為目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn),以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作。這樣才能更有利于你這位朋友所患這種疾病的精神治療。
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      • 如何診斷雙向情感障礙?既有躁狂又有抑郁發(fā)作,就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙,最終的確診率有研究證實,大概需要十年這個平均確診時間,雙向障礙還有一些軟體癥,抑郁發(fā)病年齡比較早,或者躁狂發(fā)病年齡比較早,帶有反面型抑郁,心胸老是不開闊,老是煩煩躁躁,再一個就是乏力感特別明顯,這一部分人容易形成雙向。另外一個就是說情感旺盛型人格,往往出現(xiàn)抑郁的時候,往往也認為是雙向,再一個就是說有雙向障礙家族史的,如果出現(xiàn)抑郁或者躁狂,也往往預(yù)示著是個雙向。
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      • 雙向情感障礙誘發(fā)原因
      • ?一、年齡,雙向情感障礙主要發(fā)病的成年人早期,一般雙向情感障礙的發(fā)病年齡要早于抑郁障礙。雙相1型的大約在十八歲,雙相2型平均在22歲。二、性別,雙向情感障礙1型男女患病機會是均等的,雙相情感二型女性多見,男性患者以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病,女性患者首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。三、地域種族和文化,不同的這個國家地區(qū)還有不同的種族和文化背景,雙向情感障礙發(fā)病、患病和表現(xiàn)形式比較類似。四、季節(jié),有一部分雙向情感障礙患者,它的發(fā)病形式具有季節(jié)變化,也就是初冬十到十一月抑郁發(fā)作,夏季五到七月躁狂發(fā)作。五、社會經(jīng)濟狀況,雙向情感障礙發(fā)病和社會經(jīng)濟狀況也有一定的關(guān)系,但是這個關(guān)系并不是很明確。六、婚姻和家庭因素,和普通的人相比,雙向情感障礙在離婚或者是獨居者當(dāng)中更加常見,雙向情感障礙患者離婚率是普通人群的三倍以上。七、人格特征,雖然有很多的證據(jù)顯示人格特質(zhì)當(dāng)中,神經(jīng)質(zhì)抑郁的發(fā)病有預(yù)測,但是目前還沒有非常充足的證據(jù),也有提出環(huán)形人格,情感旺盛性人格的人容易患雙向情感障礙。
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      • 診斷雙相情感障礙需要詢問患者的病史,評估癥狀,再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)作出診斷:1、躁狂相:心境高漲、活動增多、能力增強、聯(lián)想增快、睡眠減少、精力充沛、食欲和性欲亢進、易激惹,并且病程為一周以上;2、抑郁相:心境低落、聯(lián)想減慢、食欲下降、睡眠增多、早醒、消極觀念、自我評價低、自殺,病程為兩周以上;患者出現(xiàn)兩種癥狀交替發(fā)作即可診斷,另外雙相情感障礙還需與單相抑郁和精神分裂癥鑒別。
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      • 雙向情感障礙是可以完全治愈的,這也是臨床上比較常見的一種精神疾病,一般可以使用藥物治療,包括抗癲癇的藥物、抗躁狂的藥物等,還可以配合物理治療,從而緩解癥狀。平時生活中要及時的調(diào)整好心態(tài),積極避免不良情緒。雙向情感障礙患者能治愈的幾率非常小,通?;颊邥橛幸钟簟⑶榫w激動、易生氣、精力旺盛、不知疲倦、體重下降、睡眠質(zhì)量紊亂等癥狀。另外,患者要保證心情舒暢,積極配合醫(yī)生的治療,治愈率會有明顯的提高。是肯定可以治療的,不要過大的心理負擔(dān),這種病情和普通的抑郁癥還是有差異的,治療這種病情的話,首先要知道是什么因素導(dǎo)致的,及時的將這些因素排除掉,一定要學(xué)會穩(wěn)住自己的情緒,不要讓自己因為一點小事而感到比較生氣,及時進行專業(yè)治療。
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      • 雙相障礙是心境障礙疾病中的一種,用通俗的話來說,就是“情緒的蹺蹺板”,就拿小天的病例來說,前半段,小天是明顯的抑郁發(fā)作,表現(xiàn)有明顯的“情緒低落,活動減少,思維遲鈍”這樣典型的抑郁癥的臨床表現(xiàn),而后段,是典型的躁狂發(fā)作,正好和抑郁癥的表現(xiàn)相反,表現(xiàn)“情感高漲,活動增多,思維敏捷”,如果在整個病程中既有抑郁發(fā)作,又有躁狂發(fā)作,這樣交替發(fā)作的心境障礙,我們叫做“雙相障礙”。如果你對自己扣到有人在自己耳邊說了些什么話表現(xiàn)出疑惑時,你所說的幻聽就不成立了,這包括你說的“像是做夢可又不是”,也有可能是你最近對睡眠不好的問題讓你在內(nèi)心感到過分緊張、焦慮所致,也可能說明了你的自知力還是完整的或是基本完整的,如此,我建議你當(dāng)前需要盡快尋找專業(yè)的心理咨詢師來幫助你消除致病的心理因素。根據(jù)你說的情況,我認為,可以考慮為沒有有效地消除致病的心理因素所致,這主要是由于你以前被診斷過情感障礙,在通過藥物治療后已經(jīng)有效地控制了你的精神病性癥狀,但并沒有有效地消除你導(dǎo)致情感障礙的心理因素,從而讓你現(xiàn)在還處于抑郁狀態(tài)之中而痛苦不已。
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