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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      腕管綜合癥能自愈嗎

      閱讀:521 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 腕管綜合癥能自愈嗎

      精選回答:
        • 江維 副主任醫(yī)師
        • 骨科
      • 腕管綜合癥是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出來的一系列神經(jīng)損傷癥狀,如果不積極治療,沒有自愈的可能,神經(jīng)損傷癥狀會越來越嚴(yán)重,神經(jīng)會受壓迫導(dǎo)致變硬或者局限性膨大,嚴(yán)重的即使行手術(shù)治療,癥狀已無法完全恢復(fù)。在疾病早期,可以考慮患側(cè)腕關(guān)節(jié)中立位制動,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及物理治療等。如果效果不佳,癥狀逐漸加重,建議盡早行手術(shù)治療。
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      • 腕管綜合癥的病癥將會造成發(fā)麻及有痛感的狀況,另外也會造成乏力,并且也會造成上臂痛等狀況,比較嚴(yán)重的癥狀有肌萎縮或是屈伸艱難等狀況,一般都是由于長期握電腦鼠標(biāo)或是應(yīng)用電腦鍵盤造成的。腕管綜合征一般會表現(xiàn)為撓側(cè)的手指發(fā)麻、無知覺或有些刺痛,夜間加劇,發(fā)痛發(fā)麻,溫度高時疼痛加重,活動或甩手后可減輕。嚴(yán)重的話大小魚際的肌肉會出現(xiàn)萎縮及出現(xiàn)潰瘍。溫度低時會發(fā)涼、發(fā)紺、活動受限。
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      • 腕管綜合癥能自愈嗎
      • 能否自愈主要看發(fā)病的原因,只是患處腫脹多加休息進(jìn)行保守治療是可以自愈的,如果是管內(nèi)出血、組織異常導(dǎo)致的是不可以自愈的。平常生活中運(yùn)動量不可過大,疼痛的時候可以吃止通的藥物來緩解,切勿拖延病情,發(fā)現(xiàn)久治不愈應(yīng)及時就醫(yī)以免病情加重。溫針灸、直接灸療都可以,治療后可以穴位按摩,食指按揉穴位,順時針方向,一圈為一拍,每次可以按摩32拍。中醫(yī)治本病針刺和灸法相結(jié)合效果好,取用的穴位有患側(cè)肘部手三里穴、虎口的合谷穴、腕上的外關(guān)穴。腕管綜合癥以麻、脹、疼為主,如果病程短,輕中度的針灸配合理療可以治好。對于病史不長、癥狀不重的腕管綜合征,首先采取的治療方式是保守治療,避免腕部掌側(cè)長時間受到壓迫及摩擦,避免長時間屈腕勞作,注意局部保暖,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等,消除無菌性炎癥,口服甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng),七葉皂苷鈉片、邁之靈片消除局部水腫,減輕神經(jīng)壓迫。腕管綜合征是腕部掌側(cè)長期受到摩擦、壓迫應(yīng)力或長時間極度屈曲腕關(guān)節(jié),造成正中神經(jīng)所走形的腕管區(qū)域發(fā)生慢性炎癥,造成組織腫脹、瘢痕化,引起神經(jīng)通道變窄,造成正中神經(jīng)受壓,發(fā)生神經(jīng)損害,引起手掌及腕部的疼痛、麻木等癥狀。相當(dāng)一部分腕管綜合征是可以通過保守治療獲得治愈的,如果癥狀緩解緩慢或反復(fù)發(fā)作,甚至逐漸加重,那就需要考慮手術(shù)治療,進(jìn)行腕管減壓來解除神經(jīng)壓迫了。
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      • 腕管綜合征一般是可以自愈的,但這也不絕對,需要根據(jù)病情所決定的,腕管綜合征多數(shù)會出現(xiàn)手指麻木和胳膊疼痛等癥狀,可以去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,選擇適合自己的治療方法,治療時胳膊一定要注意保暖,不要做劇烈的運(yùn)動姿勢。建議:注意休息,避免進(jìn)行腕部活動。腕屈肌支持帶及管內(nèi)組織因過勞、受涼等所引起的無菌炎性反應(yīng),出現(xiàn)韌帶肥厚、組織水腫,腕管容積因此而減小,正中神經(jīng)受壓功能受損,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。輕微腕管綜合征經(jīng)過適當(dāng)休息、局部熱浴,無菌炎癥可以消退,癥狀可早期緩解及消失,達(dá)到病愈。腕管綜合征是常見病、多發(fā)病,多與過勞、受涼有關(guān),多見于50歲左右的中年女性。
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      • 腕管綜合癥是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出來的一系列神經(jīng)損傷癥狀,如果不積極治療,沒有自愈的可能,神經(jīng)損傷癥狀會越來越嚴(yán)重,神經(jīng)會受壓迫導(dǎo)致變硬或者局限性膨大,嚴(yán)重的即使行手術(shù)治療,癥狀已無法完全恢復(fù)。在疾病早期,可以考慮患側(cè)腕關(guān)節(jié)中立位制動,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及物理治療等。如果效果不佳,癥狀逐漸加重,建議盡早行手術(shù)治療。
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      • 病人往往感到從大拇指、食指,還有中指,三個手指的麻木和疼痛,拿東西沒有力量,以中指往往最為明顯,夜間或者清晨的時候最重,適當(dāng)?shù)鼗顒油蟛堪Y狀或抖動可以減輕,所以病人經(jīng)常要甩腕,有時候疼痛可以先牽扯到前臂,但是感覺異常僅僅限于腕以下的手指,就是食指、中指,還有拇指,也就是腕管,正中神經(jīng)在腕下支配的區(qū)域。如果查體可以表現(xiàn)拇指、食指、中指有感覺過敏或者遲鈍,大魚際可能出現(xiàn)了萎縮,對掌無力,這就是常見的癥狀。臨床癥狀多半首先中年女性比較多見,還有的時候是單側(cè)發(fā)病,還有是雙側(cè)發(fā)病,其中雙側(cè)發(fā)病的,也就是一個人雙腕都可能發(fā)生腕管綜合征的情況占了30%以上。
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      • 在疼痛部位注射皮質(zhì)激素抗炎藥物,例如地塞米松等等,也可以暫時緩解癥狀,非手術(shù)治療無效時,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。腕管綜合征是由于各種原因引起腕管內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓的臨床綜合征。主要的癥狀為手指出現(xiàn)麻木不適,感覺異常,在夜間麻木感覺異常會加重,部分患者會出現(xiàn)麻醒的癥狀,在白天活動后也可以出現(xiàn)手指麻木癥狀加重。
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