AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁 > 問答 > 外科 > 神經(jīng)外科

      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥

      閱讀:739 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血是屬于腦部的疾病發(fā)生的,長期后遺癥主要有偏癱、癲癇等等。該病的主要并發(fā)癥是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可引起交通性腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般不會出現(xiàn)后遺癥狀,只有少數(shù)病人會出現(xiàn)腦積水或者是因為腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高癥狀,表現(xiàn)為頭痛,惡心嘔吐,視力下降等,引起腦積水的主要原因是蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致腦積液循環(huán)障礙,引起腦積液蓄積在腦室系統(tǒng)而導(dǎo)致積水,有的患者會表現(xiàn)有小便失禁,智力下降等。而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般是與腦動脈瘤破裂有關(guān)系,相對來說就比較嚴(yán)重,可以導(dǎo)致腦功能下降,有可能遺留反應(yīng)遲鈍、智力低下、記憶力下降等后遺癥,也有一部分特別嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致長期昏迷不醒。單純的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,很少會有后遺癥,絕大多數(shù)在吸收后能夠完全恢復(fù)正常。
      相關(guān)問答推薦
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血是屬于腦部的疾病發(fā)生的,長期后遺癥主要有偏癱、癲癇等等。該病的主要并發(fā)癥是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可引起交通性腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般不會出現(xiàn)后遺癥狀,只有少數(shù)病人會出現(xiàn)腦積水或者是因為腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高癥狀,表現(xiàn)為頭痛,惡心嘔吐,視力下降等,引起腦積水的主要原因是蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致腦積液循環(huán)障礙,引起腦積液蓄積在腦室系統(tǒng)而導(dǎo)致積水,有的患者會表現(xiàn)有小便失禁,智力下降等。而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般是與腦動脈瘤破裂有關(guān)系,相對來說就比較嚴(yán)重,可以導(dǎo)致腦功能下降,有可能遺留反應(yīng)遲鈍、智力低下、記憶力下降等后遺癥,也有一部分特別嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致長期昏迷不醒。單純的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,很少會有后遺癥,絕大多數(shù)在吸收后能夠完全恢復(fù)正常。
      • 258次觀看數(shù)
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會導(dǎo)致意識改變,即昏迷或神志不清楚。導(dǎo)致昏迷的情況如下:1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷,很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能會合并本身外傷導(dǎo)致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況,或短暫時間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血,意識恢復(fù)的情況與病程以及受傷程度直接相關(guān);2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,極少會引起昏迷不醒,即使出現(xiàn)意識障礙也可能是短暫性意識障礙,通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進(jìn)行引流釋放,從而可以恢復(fù)意識;3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大,有原發(fā)動脈瘤或血管畸形或硬腦膜動靜脈瘺等情況,要在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上經(jīng)過積極處理,從而讓病人得到好的恢復(fù),時間長短不一,可能是數(shù)天也可能數(shù)月,極少數(shù)病人會長期昏迷不醒。
      • 705次觀看數(shù)
      • 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血
      • 總體來說,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果只是微小動脈瘤的破裂,那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的,出血量比較少,經(jīng)過保守治療康復(fù),那么很快都能恢復(fù)。這種時候腦出血的癥狀比較重,偏癱的情況比較重,但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn),比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。
      • 217次觀看數(shù)
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期,就是指發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,有一個顱內(nèi)壓和腦水腫的高峰期,一般是在發(fā)病的一周之內(nèi),這時患者的病情比較危重、出血有可能增加、腦水腫比較嚴(yán)重,甚至可能出現(xiàn)腦疝的形成,患者的生命體征隨時都有危險,主要的表現(xiàn)是突發(fā)劇烈的頭疼、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征陽性、CT掃描有出血的表現(xiàn)、腰穿有一致的血性腦積液。臨床癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少,并且與發(fā)病的年齡有很大的關(guān)系,治療原則就是控制繼續(xù)再出血,防止繼發(fā)性腦血管痙攣,去除引起出血的病因預(yù)防再復(fù)發(fā)。首先明確患者的病情,有手術(shù)指征的應(yīng)該立即手術(shù),不具備手術(shù)指征的以保守內(nèi)科治療為主,常見的內(nèi)科保守治療分為以下有四點,第一,一般情況的處理,出血以后需要絕對臥床四到六周,在這期間要避免用力、打噴嚏、情緒激動等可以使顱內(nèi)壓增高和血壓增高的因素。第二,降顱壓治療,應(yīng)該積極的進(jìn)行脫水降顱壓治療。第三,防止再出血,為了防止顱動脈瘤的再出血,要用較大的抗纖溶劑抑制纖維酶原的形成,同時藥物也可以減輕腦血管痙攣。第四,預(yù)防腦血管痙攣,可以早期使用鈣離子拮抗劑。
      • 405次觀看數(shù)
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常用以下的藥物:第一類藥物是一些止血的藥物,比如在臨床上可以使用氨甲苯酸、酚磺乙胺抗纖溶的藥物,能夠減少再出血的風(fēng)險,可以經(jīng)過醫(yī)生的評估,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用的。第二類藥物是防止腦血管痙攣的藥物,因為蛛網(wǎng)膜下腔出血容易造成血管痙攣,引起腦梗死,藥物主要是鈣離子拮抗劑,比如尼莫地平等,是可以嘗試應(yīng)用的。第三類藥物是止疼藥物,患者頭疼可能比較明顯,可以應(yīng)用非甾體類止痛藥物的,當(dāng)然,這種疾病最重要的還是要盡快的造影檢查,明確動脈瘤的位置,對動脈瘤進(jìn)行處理,才能起到更好的作用。
      • 214次觀看數(shù)
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)率
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)率不能一概而論,與患者病情、預(yù)后等因素有關(guān)。 影響蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后的因素包括首次出血的嚴(yán)重程度、高齡、動脈瘤部位和大小、既往有高血壓病史、入院收縮壓高、過量飲酒等。此外,動脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的預(yù)后還與疾病相關(guān)事件、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、長期臥床相關(guān)并發(fā)癥等相關(guān)。所以患者要避免這些因素,讓預(yù)后變得更好。
      • 247次觀看數(shù)