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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      主動(dòng)脈夾層能活多少年

      閱讀:601 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 主動(dòng)脈夾層能活多少年

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 結(jié)論:1.遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層死亡率較低,治療后預(yù)后良好。評(píng)估夾層的危險(xiǎn)涉及到主動(dòng)脈病變的部位、擴(kuò)張程度、和臟器受累情況。理論上講只要夾層持續(xù)存在,就有動(dòng)脈擴(kuò)張和破裂的危險(xiǎn),1、嚴(yán)格控制血壓和心率;首先此類(lèi)疾病的存活時(shí)間是以小時(shí)計(jì)算,總的來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈夾層的預(yù)后是非常危險(xiǎn)的,醫(yī)生經(jīng)常談?wù)摻馄实念伾兓绻患皶r(shí)治療,24小時(shí)內(nèi)存活的患者不超過(guò)一半,四分之三的患者在一周內(nèi)死亡,大部分的患者在三個(gè)月內(nèi)死亡,如果轉(zhuǎn)院可能隨時(shí)都會(huì)死亡,因此總體預(yù)后較差。
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      • 主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥
      • 第一是腦血管的意外,有些手術(shù)的患者因?yàn)樾g(shù)中體外循環(huán)、深低溫停循環(huán)導(dǎo)致腦部供血受影響,出現(xiàn)了術(shù)后的腦缺血,導(dǎo)致大腦的功能的障礙,比如偏癱、失語(yǔ)甚至最終就是植物人這是腦血管的意外。第二是急性的腎功能的損傷,在主動(dòng)脈夾層手術(shù)中間我們要長(zhǎng)時(shí)間的,會(huì)出現(xiàn)術(shù)中的這種低溫,還有術(shù)中的低流量灌注腎功能本來(lái)就比較差的病人,可能會(huì)因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的打擊,而出現(xiàn)了急性的腎損傷,出現(xiàn)腎功能衰竭。第三可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)破口的未閉合,導(dǎo)致手術(shù)后主動(dòng)脈夾層會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)假腔長(zhǎng)期的通暢,沒(méi)有形成血栓,甚至內(nèi)膜破口越來(lái)越大最后導(dǎo)致破裂的這是術(shù)后的并發(fā)癥。
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      • 主動(dòng)脈夾層手術(shù)費(fèi)用
      • 不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,疾病分型不同,主動(dòng)脈夾層手術(shù)花費(fèi)存在一定的差異,A型一般在二十五萬(wàn)到三十萬(wàn)左右,B型一般在十五萬(wàn)元左右。主動(dòng)脈夾層是臨床較為少見(jiàn)的一種疾病,治療費(fèi)用一般較貴。一般主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式不同,費(fèi)用也會(huì)有一定的差異,比如主動(dòng)脈夾層A型的費(fèi)用一般在20萬(wàn)元至30萬(wàn)元之間,而主動(dòng)脈夾層手術(shù)在50萬(wàn)元也有一定的可能性,比如醫(yī)院的治療方式不同,或者地區(qū)消費(fèi)水平不同。建議:您需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行咨詢,并且及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免危及健康,術(shù)后需要注意休息,注意及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。主動(dòng)脈夾層的手術(shù)費(fèi)用是在十萬(wàn)元左右,具體的費(fèi)用與醫(yī)院的等級(jí)、地區(qū)、選擇的材料有關(guān)。
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      • 主動(dòng)脈夾層的分型
      • 主動(dòng)脈夾層的分類(lèi)有很多種方法,一種是根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性的主動(dòng)脈夾層,有壓急性?shī)A層,還有慢性的夾層?,F(xiàn)在主要根據(jù)破口發(fā)生部位分成兩大類(lèi):一種是StanfordA型,一種是StanfordB型,它兩種異構(gòu)原因是有差別的,A型明顯要比B型死亡率更高,A型是手術(shù),B型是介入,根據(jù)分析的結(jié)果選擇相應(yīng)的治療方法。
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      • 主動(dòng)脈夾層能活多少年
      • 結(jié)論:1.遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層死亡率較低,治療后預(yù)后良好。評(píng)估夾層的危險(xiǎn)涉及到主動(dòng)脈病變的部位、擴(kuò)張程度、和臟器受累情況。理論上講只要夾層持續(xù)存在,就有動(dòng)脈擴(kuò)張和破裂的危險(xiǎn),1、嚴(yán)格控制血壓和心率;首先此類(lèi)疾病的存活時(shí)間是以小時(shí)計(jì)算,總的來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈夾層的預(yù)后是非常危險(xiǎn)的,醫(yī)生經(jīng)常談?wù)摻馄实念伾兓?,如果不及時(shí)治療,24小時(shí)內(nèi)存活的患者不超過(guò)一半,四分之三的患者在一周內(nèi)死亡,大部分的患者在三個(gè)月內(nèi)死亡,如果轉(zhuǎn)院可能隨時(shí)都會(huì)死亡,因此總體預(yù)后較差。
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      • 主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀
      • 主動(dòng)脈夾層呢是一種常見(jiàn)的疾病,當(dāng)然了這個(gè)一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層呢,肯定有很多的表現(xiàn)那首先呢,這個(gè)我們得知道這個(gè)主動(dòng)脈夾層,最常見(jiàn)的人群是高血壓,或者高血壓控制不好的人群,那其次呢這個(gè),一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層,因?yàn)樗牟±碜罨镜牟±砩磉^(guò)程,就是主動(dòng)脈的三層結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂,大家可以想像這個(gè)夾層內(nèi)膜已撕裂,它的癥狀就是疼痛所以說(shuō)呢,這個(gè)主動(dòng)脈夾層的病人,是常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,就是胸部劇烈的疼痛呈持續(xù)性,呈撕裂性往往呢伴有大汗,就是說(shuō)它疼痛性質(zhì)比較重嗎,以致很多病人呢,覺(jué)得這個(gè)胸部怎么突然間出現(xiàn)了這個(gè)劇烈疼痛的,而且它不像這個(gè)一般的心絞疼,不像一般的食管炎因此呢,胸部的疼痛呢,我們有三種原因,一種原因就是心肌梗死,一種原因呢叫肺動(dòng)脈血栓,第三種原因就是主動(dòng)脈夾層,也就是說(shuō),如果我們的胸部你有高血壓,突然出現(xiàn)了胸部的疼痛,你首先要考慮到這個(gè),這三種可能性,我剛才談到一個(gè)是心肌梗死,一個(gè)是肺動(dòng)脈血栓一個(gè)是主動(dòng)脈夾層,也就是說(shuō)主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的,癥狀就是持續(xù)性的胸疼比較劇烈,但是呢,它同時(shí)呢有一些其他的一些伴隨的一些表現(xiàn),比如說(shuō)這個(gè)夾層堵塞了我們的血管,堵塞了冠狀動(dòng)脈,它就會(huì)同時(shí)合并心肌梗死的表現(xiàn),如果阻塞了我們的上肢血管,那我們的上肢比如說(shuō)手胳膊就感到乏力麻木,這個(gè)沒(méi)有力氣啊,那如果阻塞了我們的腦血管,也可以想一下腦出血頭疼頭暈甚至昏迷,因此主動(dòng)脈夾層除了這些,伴發(fā)的一些相關(guān)癥狀以外,它最突出的一個(gè)癥狀,就是持續(xù)性的胸痛不緩解,有時(shí)候會(huì)往這個(gè)左臂和右臂的,這樣一個(gè)放射或者是傳導(dǎo),那這種情況呢,往往呢我們的病人呢,不一定能夠把它區(qū)別過(guò)來(lái),因此呢如果你出現(xiàn)了,持續(xù)的胸痛超過(guò)十分鐘不緩解,立馬打呼叫120到醫(yī)院以后,醫(yī)生呢都會(huì)根據(jù)你的病情心電圖,或者一些其它的臨床表現(xiàn)比如說(shuō)測(cè)血壓,一測(cè)血壓你左邊右邊的血壓不一致,因?yàn)樘弁醋铋L(zhǎng)見(jiàn)的原因就是主動(dòng)脈夾層。
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      • 主動(dòng)脈夾層是一種比較有風(fēng)險(xiǎn)的疾病,長(zhǎng)期高血壓如果控制不好它造成的主動(dòng)脈血壓過(guò)高,沖擊血管壁造成主動(dòng)脈撕裂、內(nèi)膜撕裂,血液從內(nèi)膜下到內(nèi)膜、中膜之間造成的一個(gè)動(dòng)脈分為兩個(gè)腔了,原來(lái)的腔叫真腔,這種因?yàn)閮?nèi)膜撕裂以后的血灌注到動(dòng)脈壁里叫假腔,假腔擴(kuò)大以后把真腔堵了,造成了遠(yuǎn)端的一個(gè)血液的血供不足,比如遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)壞死等等。所以主動(dòng)脈夾層是一種非常有風(fēng)險(xiǎn)的疾病,死亡率也很高,主動(dòng)脈夾層如果說(shuō)及時(shí)發(fā)現(xiàn)得到及時(shí)治療,比如說(shuō)換了血管或者按了支架以后病人可能會(huì)存活以后,以后如果說(shuō)要避免再發(fā)生夾層,一定要控制好血壓,控制好心律。
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