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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      椎間盤變性

      閱讀:933 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 椎間盤變性

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 腰椎間盤變性是一種退行性病變,是中老年人出現(xiàn)腰椎間盤突出的常見病因,隨著年齡老化,鈣質(zhì)減少,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,身體各處的骨質(zhì)也會(huì)變脆,也會(huì)出現(xiàn)退行性改變的情形。日常生活中加強(qiáng)腰背部的鍛煉,盡量選擇睡硬板床,不要過度勞累。腰椎間盤變性一般是指腰椎間盤的含水量減少,腰椎間盤的彈性降低的表現(xiàn),而出現(xiàn)這種情況與腰部外傷和慢性勞損有很大的關(guān)系。您可以采取腰椎牽引、推拿等方法進(jìn)行治療。腰椎之間間盤組織是由髓核和纖維環(huán)組成,外圍是纖維環(huán),內(nèi)部是髓核,正常情況下間盤組織含有較多水分,20歲以后體內(nèi)含水量逐漸減少。間盤突出是指纖維環(huán)破裂,髓核從破裂的纖維環(huán)突出進(jìn)入椎管產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)根的刺激,引起一系列腰腿部癥狀。
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      • 什么是椎間盤
      • 椎間盤是由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成,它存在于第二頸椎到骶椎兩者之間。椎間盤具有很強(qiáng)的柔韌性,對(duì)人體的活動(dòng)具有緩沖震蕩的作用。十歲以前椎間盤的營(yíng)養(yǎng)是靠軟骨板上血管中血液供應(yīng),隨著年齡增加軟骨板上的血管逐漸閉合,除靠近后縱韌帶部分有少許纖維以外,椎間盤組織是無血管物和無神經(jīng)的組織。椎間盤就像一個(gè)富含液體的海綿,它是靠壓力的變化來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)椎間隙壓力變化的時(shí)候,其壓縮膨脹和變形,水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就由纖維環(huán)和軟骨終板流向了髓核,從而得到了營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。由于滲透壓的存在,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還在髓核、纖維環(huán)和軟骨終板中間循環(huán),所以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰幸嬗陂g盤的營(yíng)養(yǎng)。
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      • 椎間盤膨出多久恢復(fù)
      • 出現(xiàn)有椎間盤膨出,可以通過牽引療法,物理療法結(jié)合針灸療法治療,而且日常生活不要彎腰低頭勞累,也不要負(fù)重活動(dòng),可以使用硬板床休息等。一般出現(xiàn)椎間盤膨出的情況,恢復(fù)的時(shí)間跟個(gè)人的病情有關(guān),可能需要一個(gè)月左右。要看具體的病情,有的人可能幾天就能見效,有的人可能根本沒有什么效果的出現(xiàn)腰椎間盤突出,要根據(jù)具體癥狀選擇合適的方法進(jìn)行治療,比如可以通過針灸,推拿,牽引,理療等。出現(xiàn)腰椎間盤突出,膨出以后,如果通過身體鍛煉的方法治療的話。如果單純膨出,沒有壓迫神經(jīng),可以推拿或者針灸治療,根據(jù)癥狀不同,一般3-15天即可痊愈。痊愈后,此病容易反復(fù),所以平時(shí)一定要注意不要?jiǎng)诶圻^度。
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      • 椎間盤突出的保守治療
      • 2.理療、熱敷、按摩、針灸:改善血液循環(huán)、加速止痛因子排出、緩解肌肉痙攣,改變神經(jīng)的電生理活動(dòng),緩解癥狀。1.臥硬板床:減少脊柱的屈曲活動(dòng),避免脊柱錯(cuò)動(dòng),減輕椎間盤壓力,可能使突出髓核還納。腰椎間盤突出的保守治療方式有:1、服用藥物,以非甾體消炎藥、活血化瘀的藥物為主。2、進(jìn)行局部理療,比如針灸、按摩。腰椎間盤突出保守治療主要是通過牽引、針灸、理療、按摩、熱敷、推拿等方法,還需要配合活血通絡(luò)、止痛的藥物輔助治療。平時(shí)應(yīng)該做好腰部的保暖工作,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期彎腰工作,并定期到醫(yī)院的骨科就診。
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      • 椎間盤突出采用射頻消融術(shù)來治療正常是比較安全的,而且屬于是一種微創(chuàng)的方式,對(duì)于人體的損傷也會(huì)比較小。這個(gè)治療對(duì)于人體的副作用也會(huì)比較小,但是也有少部分的人會(huì)出現(xiàn)局部的感染。如果腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療無效,通過射頻消融術(shù)可以有效的燒灼椎間盤的髓核,可以溶解突出的椎間盤。椎間盤突出消融術(shù)主要是通過特定的穿刺針精確地輸出高頻電波,使得局部組織產(chǎn)生高溫,狹窄的椎管內(nèi)加熱凝固,或者是讓椎間盤突出的髓核萎縮,從而達(dá)到治療椎間盤突出,改善神經(jīng)受壓后引起的一系列癥狀。該手術(shù)的進(jìn)行必須是椎間盤突出癥引起的真正癥狀,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)需要做手術(shù)才能考慮。
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      • 如果壓迫脊髓,就會(huì)引起行走無力,足底踩棉花感的癥狀,主要是要把這些壓迫神經(jīng)的東西拿走,壓迫神經(jīng)就是突出的椎間盤,無論什么樣的手術(shù)方式,它主要解決的東西,就是把這些突出來的椎間盤給拿走,如何能夠把這些突出來的椎間盤拿走,經(jīng)過前方血管和內(nèi)臟的間隙直接進(jìn)去。但是復(fù)雜組織之間是有個(gè)間隙的,從間隙直接進(jìn)去之后,就可以看到頸椎間盤,把頸椎間盤拿掉就好了,放一些頸椎間盤的替代物,例如內(nèi)固定,那些都是次要的手術(shù)方式,最主要的手術(shù)方式,就是要把壓迫神經(jīng)的物質(zhì)給取走。首先看看頸椎間盤突出主要是要治療什么,主要就是要治療突出來的椎間盤,為什么要治療突出來的椎間盤,是因?yàn)檎怯型怀龅臇|西在那里,才會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀,例如壓迫神經(jīng)根就會(huì)引起頸肩痛,上肢放射痛的臨床癥狀。
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