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      陸海英主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      自身免疫性肝炎治療

      閱讀:384 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 自身免疫性肝炎治療

      精選回答:
        • 陸海英 主任醫(yī)師
        • 感染內(nèi)科
      • 患者需要遵醫(yī)囑服用水飛薊類、多烯磷脂酰膽堿藥物進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素慎用,避免產(chǎn)生肝損傷。自身免疫性肝病的治療以保肝、消炎、利膽為主。本病的發(fā)病機制并不是非常清晰,可能與遺傳易感性有重要的關(guān)系??赡苁且驗榘┌Y的因素所導(dǎo)致,會出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷,或者是出現(xiàn)肝臟部位疼痛,影響正常工作,影響正常生活,長時間使用抗病毒藥物方法來緩解癥狀,或者是選擇保肝藥物來進(jìn)行治療。自身免疫性肝炎是可以治療好,選擇正規(guī)醫(yī)院做檢查,然后再針對性的治療這種癥狀。
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      • 什么是自身免疫性肝炎
      • 自身免疫性的肝炎的發(fā)病機制和營養(yǎng)性肝炎、病毒性的肝炎是完全不一樣的。在人體的免疫系統(tǒng)有三大作用:第一、免疫防御,防御感染的各種外來抗原。第二、自身穩(wěn)定清除體內(nèi)的一些衰老、壞死、凋亡的細(xì)胞。第三、免疫監(jiān)視功能。就是注視著體內(nèi)有沒有細(xì)胞癌變,防止感染、防止腫瘤、防止一些不良的組織。影響我們身體的一些細(xì)胞一些物質(zhì)。另外一種可能也會產(chǎn)生一些抗原物質(zhì)攻擊自身的某一些器官和細(xì)胞就形成叫自身免疫病。自身免疫性肝炎發(fā)生在肝臟肝細(xì)胞上造成肝細(xì)胞的損壞形成自身免疫性肝炎。
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      • 自身免疫性肝炎需要定期復(fù)查嗎
      • 自身免疫性肝炎在診療的過程中要做到定期復(fù)查。如果肝功能一切情況都比較好,復(fù)查的間隔可以稍微長一點,如果指標(biāo)恢復(fù)的不是很理想,特別是在藥物的調(diào)整階段,尤其是涉及到激素類藥物的過程中,仍然要積極復(fù)查。目的一是觀察療效,另外就是觀察有沒有激素給帶來的相關(guān)的副作用。通過對治療的效果進(jìn)行臨床的評價,然后決定是否對治療方案進(jìn)行更改,所以自身免疫性肝炎的患者,也要做到定期復(fù)查,多長時間查一次要根據(jù)檢查結(jié)果,跟醫(yī)生進(jìn)行溝通一下。
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      • 自身免疫檢查
      • 自身免疫性肝病需要做哪些檢查:自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化型膽管炎與自身免疫性肝炎三種疾病。自身免疫性肝病確診及治療過程中需要進(jìn)行下述檢查:1、血常規(guī):肝硬化患者會因脾大、脾功能亢進(jìn)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計數(shù)下降;2、肝功能:自身免疫性肝病患者會出現(xiàn)不同程度的肝臟損害,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高,肝臟合成能力下降后會出現(xiàn)白蛋白、膽堿酯酶降低;3、凝血功能:肝臟合成凝血因子,肝臟合成能力下降后會出現(xiàn)凝血機制異常;4、腹部彩超/CT/MRI,觀察肝臟形態(tài)、質(zhì)地及有無肝臟占位性病變;5、胃鏡:可以明確食管胃鏡靜脈是否曲張及曲張程度;6、肝穿刺活檢術(shù):可以明確是否為自身免疫性肝病及肝臟炎癥纖維化病變程度。
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      • 自身免疫癥狀
      • 胰島素自身免疫綜合征最主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的低血糖,最主要的臨床表現(xiàn)是心慌、出汗、饑餓感、乏力等神經(jīng)興奮的癥狀,如果血糖進(jìn)一步降低,會導(dǎo)致低血糖休克,甚至昏迷?;颊甙l(fā)病時測血糖小于2.8mmol/L,進(jìn)食或者靜脈輸入葡萄糖水后,上述癥狀很快緩解,多數(shù)患者表現(xiàn)為夜間或清晨,反復(fù)發(fā)作的空腹或者餐后的反應(yīng)性低血糖,臨床表現(xiàn)類似于胰島β細(xì)胞瘤,但是相比胰島素β細(xì)胞瘤,胰島素自身免疫綜合征在低血糖時胰島素水平會更高。部分患者表現(xiàn)為低血糖時間不規(guī)律,病程比較長,年齡比較大的患者可能表現(xiàn)為無癥狀的低血糖,以昏迷為首發(fā)癥狀,比較危險。
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