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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      阻塞性黃疸

      閱讀:1.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 阻塞性黃疸

      精選回答:
        • 劉正新 主任醫(yī)師
        • 消化內(nèi)科
      • 阻塞性黃疸一般都是因?yàn)榻?jīng)常的飲食不規(guī)律導(dǎo)致的,或者是經(jīng)常的抽煙喝酒所引起的,在這段時(shí)間一定要改掉一些不良的生活習(xí)慣,盡量的不要抽煙,不要喝酒。阻塞性黃疸的表現(xiàn)與其發(fā)病階段密切相關(guān),大多數(shù)患者在朋友或肝功能檢查后發(fā)現(xiàn)阻塞性黃疸,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)阻塞性黃疸癥狀,阻塞性黃疸患者可能有早期癥狀,如皮膚發(fā)黃和尿液呈褐色,晚期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹部不適、乏力等癥狀,及時(shí)查明病因,根據(jù)治療原因,大多數(shù)阻塞性黃疸患者可以完全治愈。2、結(jié)石阻塞膽道:膽汁不能正常代謝,導(dǎo)致膽管擴(kuò)張和膽汁淤積,膽汁回流血液,造成阻塞性黃疸;
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      • 因?yàn)辄S疸就是肝的一個(gè)指標(biāo),膽紅素、總膽、直膽、間膽都升高了,同時(shí)有的人會(huì)繼發(fā)肝細(xì)胞損害,就ALT、AST、GGT、ALP也升高了。而且阻塞性黃疸如果是考慮肝外的話,它的進(jìn)展很快的,如果控制不好會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,出現(xiàn)肝功能膽酶的分離,然后凝血機(jī)制障礙,PT百分比的下降然后出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后出現(xiàn)DIC皮下的瘀斑,出血傾向增高。重癥肝炎就會(huì)像這樣,如果黃疸控制不好,可以急劇的發(fā)展,一個(gè)星期內(nèi)可能就導(dǎo)致一個(gè)重肝,最嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肝性腦病、昏迷、肝腎綜合征、沒(méi)有尿還有腹水等癥狀。
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      • 很多很多病人都會(huì)表述這種皮膚瘙癢,而且我們?cè)谥委熯^(guò)程中,進(jìn)行膽道減壓,黃疸下降以后,我們這個(gè)病人癥狀是會(huì)明顯的消失。造成皮膚瘙癢的原因是因?yàn)槟懝芄W?,膽汁遺留入血,都已經(jīng)造成了肝膽或者血脂,確實(shí)這些膽汁酸可以隨血流,遺留到皮膚的全身,這是膽汁酸它刺激,我們皮膚的末梢神經(jīng)就造成了這種皮膚搔癢。膽道一減壓膽汁酸這種刺激作用,就基本上減弱或消失了,那種癥狀就消失了。所以有時(shí)候特別是做到大減壓以后,我們第二天去查房的時(shí)候,詢問(wèn)病人這種癥狀的改善,可能是立竿見(jiàn)影的。
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