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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      診斷眩暈癥需要做哪些檢查

      閱讀:367 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 診斷眩暈癥需要做哪些檢查

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 第一點(diǎn),對(duì)于眩暈的患者一般要進(jìn)行手法的誘發(fā)試驗(yàn),進(jìn)行這項(xiàng)檢查的目的是為了判斷患者是不是耳石癥所引起的眩暈。第二點(diǎn),還需要進(jìn)行前庭功能的檢測(cè)。比如可以給患者進(jìn)行冷熱水試驗(yàn),可以給患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移試驗(yàn),能夠評(píng)估前庭的功能,判斷病變的具體位置。第三點(diǎn),也可以進(jìn)行聽力的檢查。因?yàn)橛行┭炇菚?huì)出現(xiàn)聽力下降的,如果患者出現(xiàn)聽力下降有可能是梅尼爾病所導(dǎo)致的。除此之外,為了排除后循環(huán)腦缺血所導(dǎo)致的眩暈,患者可能還需要進(jìn)行雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超檢查,進(jìn)行顱腦CTA檢查評(píng)估血管情況。
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      • 眩暈癥表現(xiàn)
      • 眩暈癥并不是疾病的名稱,它是一組臨床癥狀,癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、視物旋轉(zhuǎn),有波浪起伏感,部分伴有耳鳴,雙上肢麻木。一般頭顱旋轉(zhuǎn)時(shí)引起眩暈發(fā)作是頸椎眩暈癥的最大特點(diǎn)。神經(jīng)眩暈癥的癥狀是患者突然出現(xiàn)聽力改變、耳鳴、出冷汗、面色蒼白、上吐下瀉、肢體無力等現(xiàn)象,會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,并且睜眼加重,視物旋轉(zhuǎn),視野范圍逐漸變小,站立不穩(wěn),身體會(huì)有向一側(cè)傾斜,像在坐過山車。眩暈癥常由于貧血、動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病以及冠心病等疾病誘發(fā),會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、意識(shí)不清、眼前發(fā)黑、耳聾耳鳴、上肢麻木、視物模糊、復(fù)視、冒冷汗、活動(dòng)受限以及頭痛等癥狀。
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      • 眩暈癥的病因
      • 眩暈癥考慮是大腦皮質(zhì)脊髓神經(jīng)束、小腦、橋腦等發(fā)生病變,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,引發(fā)的不良癥狀。建議:您要及時(shí)入院檢查病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),來緩解眩暈癥狀。眩暈癥的原因是比較多的,首先要考慮的可能是因?yàn)橐驗(yàn)樨氀脑蚧蛘呤乔獠徽脑蛞约爸袠行匝灥脑?,包括了高血壓,腦動(dòng)脈硬化以及小腦梗死等這些情況的發(fā)生,那么在治療的時(shí)候,最好還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療是比較好的。因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同,治療的方法也不一樣。眩暈的原因有很多,有的是顱內(nèi)小腦病變或腦缺血,有的功能改變,也可能有心理因素,包括人比較緊張,休息不好可能出現(xiàn)眩暈。
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      • 中醫(yī)治療眩暈癥
      • 你好,眩暈癥在臨床上比較常見,誘發(fā)此類疾病比較多見的因素是基底動(dòng)脈供血不足,另外可能存在有美尼爾氏病,臨床疾病一般需要到醫(yī)院的內(nèi)科就診,在治療時(shí)一般需要改善腦部缺血,緩解頭暈,控制顱壓增高等情況。建議,中醫(yī)治療眩暈癥可能需要進(jìn)行辨證施治,一般會(huì)根據(jù)病情癥狀選擇一些疏肝解郁,平肝潛陽等治療措施。龍膽瀉肝丸調(diào)理頸椎引起的,建議你可以通過針灸,按摩的治療方法來治療。引起眩暈癥的疾病比較多。中醫(yī)治療的話,多是采取活血化瘀的治療目的,一般情況下多是由于身體內(nèi)的血液循環(huán)不暢所引起,平時(shí)患者注意多加休息,如果是身體素質(zhì)比較低的話,可以采取一些身體鍛煉,幫助患者可以很好的預(yù)防這種情況,平時(shí)注意飲食,多吃一些蔬菜水果。
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      • 眩暈癥的癥狀
      • 嚴(yán)重的患者就會(huì)伴隨惡心、嘔吐,大汗等臨床表現(xiàn),很多疾病都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈,比如說高血壓病、貧血、頸椎病、梅尼埃病耳石癥、腦梗死、腦部的腫瘤等。眩暈的臨床表現(xiàn)就是患者頭暈,走路不穩(wěn),左搖右晃,有的患者會(huì)描述為頭重腳輕感,有的患者會(huì)描述為如坐舟船感,有的患者看東西呈天旋地轉(zhuǎn)感,有的患者看東西成水平晃動(dòng)感。當(dāng)患者出現(xiàn)眩暈之后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診就診,完善檢查來明確診斷,診斷明確之后及時(shí)的治療。
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      • 眩暈癥的病因
      • 中老年人出現(xiàn)眩暈癥比較常見的原因是動(dòng)脈斑塊形成引起,和體內(nèi)的血脂升高有關(guān),需要平時(shí)注意低脂飲食,也可以考慮口服瑞舒伐他汀降脂、口服阿司匹林預(yù)防斑塊的形成。出現(xiàn)眩暈癥的原因有很多,首先比較常見的原因是由于頸椎病變或是動(dòng)脈粥樣斑塊形成等因素引起的腦供血不足。
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      • 眩暈癥快速治療
      • 當(dāng)患者眩暈癥發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、汗出等癥狀,治療最快的方式就是給予前庭抑制劑的應(yīng)用,通過肌肉注射非那根也就是異丙嗪來止暈止吐。而如果眩暈癥考慮是梅尼埃病導(dǎo)致,可以使用地塞米松或者甲潑尼龍類的糖皮質(zhì)激素,減輕內(nèi)耳的水腫,對(duì)于緩解頭暈也比較有效。如果惡心、嘔吐比較嚴(yán)重,就要給予對(duì)癥的處理,比如通過靜點(diǎn)維生素B6或者維生素C來改善癥狀。
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