早期的乳腺癌需要化療嗎
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病情描述： 早期的乳腺癌需要化療嗎
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 早期乳腺癌要區(qū)分它不同的病理類型來決定是否需要化療。 首先是對于導管原位癌和導管原位的小葉癌。認為原味小葉癌呢屬于癌前病變是不需要進行化療的。導管內癌根據如果是激素受體陽性的，也是可以免于化療的。第二點就是對于浸潤性的特殊癌，比如說小管癌、粘液癌，如果患者是存在激素受體陽性，可以進行后續(xù)的內分泌治療也是可以免于化療的。 第三點就是對于浸潤性的乳腺癌，那么其中要具體問題，具體來對待。對于浸潤性乳腺癌存在腋窩淋巴結轉移的患者時一定要進行化療的。腋窩淋巴結陰性的患者要具體分析是否核突是陽性的陰性的。對于浸潤性的乳腺癌可以根據它核突的狀況。如果說核突是陽性的，腫塊如果小于0.5公分，基礎是陽性的患者可以免于化療。核突陰性的患者存在腫塊小于0.5公分的，也是可以考慮的免于化療的。核突陽性當中存在激素受體是陰性的，這部分患者也是需要進行化療的。特殊老年患者激素受體陽性，核突也是陰性的，那么腫塊就是比較小的，也是可以免于化療的。 第四點浸潤性的非特殊型癌，就包括浸潤性的導管癌和小葉癌。依據淋巴結的狀況。如果淋巴結沒有轉移，是可以免于化療的。對于淋巴結陽性，核突是陰性的腫塊，小于0.5公分的也是可以免于化療的。對于核突陽性腫塊大于0.5公分的患者要建議患者進行化療；核突陽性當中激素受體是陽性的患者，可以依據這個腫塊，如果大于0.5公分進行21基因的檢測。分值是小于18分的是可以免于化療的，那么分值在18到30分的是建議化療，分值大于30分的是要強烈的推薦患者進行化療。 第五點年老的年齡大于70歲，有合并癥的心腦血管疾患的患者或身體耐受差的，特別是對于激素受體陽性、核突陰性的患者可以進行內分泌治療，而免于化療。