冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 冠心病的治療手段，除了藥物治療以外，一個(gè)是搭橋，一個(gè)是介入治療，那么有很多聽眾朋友們，會(huì)想到底哪個(gè)好呢，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，是這樣評(píng)價(jià)的，它們兩個(gè)都是，很重要的治療手段，它們的好壞，主要是根據(jù)病人的，全身情況與病變的嚴(yán)重程度，來選擇的，比如說病人，是冠狀動(dòng)脈三支血管，包括右冠動(dòng)脈，前降支冠動(dòng)脈，回旋支再加上左主干，都有嚴(yán)重狹窄病變，特別是遠(yuǎn)端血管又好，這種病人如果放支架的話，一個(gè)是支架太多，第二個(gè)支架的近期效果，遠(yuǎn)期效果都不好，在醫(yī)學(xué)上，我們可以做一個(gè)評(píng)分，這個(gè)評(píng)分如果大于33分，那這時(shí)候搭橋效果好，如果33到22分中間呢，搭橋跟放支架，就說介入治療的效果等同，如果小于22分呢，那這時(shí)候支架，就是介入治療效果好，所以說我們看到，大夫在制定搭橋，或放支架的這種策略時(shí)候，是根據(jù)病人的心臟血管，及冠脈血管的病變的情況，包括病變部位病變的長度，病變血管粗細(xì)等等，那么還要結(jié)合，病人的全身狀態(tài)，比如說有老年人，嚴(yán)重三支血管病變，你看到血管病變適合搭橋，但是這個(gè)病人，有嚴(yán)重肺氣腫，腎臟功能又不好，那這時(shí)候，不利于外科手術(shù)，那這時(shí)候盡管病變，血管病變的解剖結(jié)構(gòu)，適合放支架介入治療，但是由于全身情況，那么搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，這時(shí)候我們會(huì)，權(quán)衡病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益狀態(tài)，給它制定最恰當(dāng)治療方案，所以說總體講呢，介入治療與搭橋技術(shù)，哪個(gè)更好呢，是根據(jù)病人的病變的情況，以及全身情況，不同情況來選擇而言，那只要恰當(dāng)適應(yīng)癥，就得到很好治療效果。