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      潘永源主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      甲亢藥物治療有副作用嗎

      閱讀:332 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 甲亢藥物治療有副作用嗎

      精選回答:
        • 潘永源 主任醫(yī)師
        • 內(nèi)分泌科
      • 我們這里的甲亢是指的Grace,也就是彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢這樣的狀態(tài)。Grace也就是常說的甲亢,它的治療方法有三種:分別是藥物治療、同位素治療以及手術(shù)治療,其中藥物治療是我們臨床上常使用的一種治療辦法。 甲亢最常使用的藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,這是我們最常使用的兩大類抗甲狀腺藥物。無論是甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶,它們的副作用都是共同的。首先第一個(gè)副作用就是粒細(xì)胞的減少,在治療過程中大概有5%的患者可能會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞的減少,所以說所有的甲亢患者一旦要啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療,我們?cè)趩?dòng)藥物治療之前,首先要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)。尤其是剛開始治療的2-3個(gè)月是要求每周監(jiān)測(cè)一次,患者的血常規(guī)的目的就是要監(jiān)測(cè)是否在藥物治療的過程中發(fā)生了白細(xì)胞的下降,這是第一個(gè)常見的不良反應(yīng)。 第二個(gè)常見的不良反應(yīng)是過敏,有些患者在使用抗甲狀腺藥物治療過程中會(huì)發(fā)生過敏。輕度的過敏我們一般要求對(duì)癥治療就可以了,重度的甚至發(fā)生了一些剝脫性皮炎的這樣的藥物過敏,我們是一定要求停止進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療的。 第三個(gè)不良反應(yīng)就是肝功能的受損,抗甲狀腺藥物無論是甲巰咪唑片還是丙硫氧嘧啶都是要通過肝臟代謝的。所以在啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療之前,我們需要監(jiān)測(cè)肝功能,肝功能正常的情況下進(jìn)行藥物治療。
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      • 我們這里的甲亢是指的Grace,也就是彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢這樣的狀態(tài)。Grace也就是常說的甲亢,它的治療方法有三種:分別是藥物治療、同位素治療以及手術(shù)治療,其中藥物治療是我們臨床上常使用的一種治療辦法。 甲亢最常使用的藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,這是我們最常使用的兩大類抗甲狀腺藥物。無論是甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶,它們的副作用都是共同的。首先第一個(gè)副作用就是粒細(xì)胞的減少,在治療過程中大概有5%的患者可能會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞的減少,所以說所有的甲亢患者一旦要啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療,我們?cè)趩?dòng)藥物治療之前,首先要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)。尤其是剛開始治療的2-3個(gè)月是要求每周監(jiān)測(cè)一次,患者的血常規(guī)的目的就是要監(jiān)測(cè)是否在藥物治療的過程中發(fā)生了白細(xì)胞的下降,這是第一個(gè)常見的不良反應(yīng)。 第二個(gè)常見的不良反應(yīng)是過敏,有些患者在使用抗甲狀腺藥物治療過程中會(huì)發(fā)生過敏。輕度的過敏我們一般要求對(duì)癥治療就可以了,重度的甚至發(fā)生了一些剝脫性皮炎的這樣的藥物過敏,我們是一定要求停止進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療的。 第三個(gè)不良反應(yīng)就是肝功能的受損,抗甲狀腺藥物無論是甲巰咪唑片還是丙硫氧嘧啶都是要通過肝臟代謝的。所以在啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療之前,我們需要監(jiān)測(cè)肝功能,肝功能正常的情況下進(jìn)行藥物治療。
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      • 治療甲亢的藥物
      • 目前治療甲亢的口服藥物主要有兩種,一種是甲巰米唑,另一種是丙硫氧嘧啶,兩種藥物作用機(jī)制都是抑制甲狀腺激素的合成,但是兩種藥物都會(huì)有一定的副作用,比如可以引起皮膚過敏,比如有可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或者是肝功能損害。甲亢的主要病因是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多,所以甲亢的治療需要應(yīng)用抑制甲狀腺激素合成的藥物。所以應(yīng)用治療甲亢的藥物期間,需要經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和肝功,來看一下有沒有出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。
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      • 藥物治療是甲亢治療中的一種手段,抗甲亢藥物一般來說存在三方面可能的副作用,一,對(duì)血常規(guī)中的白細(xì)胞以及粒細(xì)胞產(chǎn)生影響,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞粒細(xì)胞的減少,甚至缺乏,所以對(duì)于初始應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的患者,應(yīng)該在每周對(duì)血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查,二,肝功能損害,那么肝功能損害也是抗甲狀腺藥物中副作用比較常見的一種,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)肽酶的升高,嚴(yán)重時(shí)個(gè)別病例還可能出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰竭,三,就是出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),這時(shí)如果程度輕微可以應(yīng)用抗過敏藥物對(duì)癥治療,嚴(yán)重時(shí)則需要停藥。
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      • 甲亢藥物最嚴(yán)重副作用
      • 在服用藥物的過程中,也可能會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損害,所以在服用藥物治療甲亢時(shí),應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這些藥物副作用,就需要看醫(yī)生的治療上調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量,甚至是停止用藥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥比較常用的兩種藥物是甲巰咪唑以及丙硫氧嘧啶,它是有一定的副作用的,比較常見的副作用是出現(xiàn)皮膚過敏,例如起藥疹等,比較嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞數(shù)目減少,例如中性粒細(xì)胞減少,或者是其他粒細(xì)胞減少,一旦發(fā)生粒細(xì)胞減少到一定程度,需要及時(shí)停藥的。
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