中耳手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生口眼歪斜
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 中耳手術(shù)為什么會(huì)發(fā)生口眼歪斜
精選回答:
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- 吳園丁 副主任醫(yī)師
- 耳鼻咽喉頭頸科
- 我們的中耳乳突里面有一個(gè)重要的神經(jīng)叫面神經(jīng)的穿行,這種面神經(jīng)的也是穿行于我們?nèi)梭w組織鼓管最長(zhǎng)的一根從腦部發(fā)出的神經(jīng),這根震神經(jīng)受到炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)的一個(gè)損傷以后,就會(huì)出現(xiàn)臨床上叫做面神經(jīng)麻痹,老百姓通常叫做面癱。面癱的表現(xiàn)就是面癱那一側(cè)的眼睛閉不上、嘴巴口角是歪斜的、牙齒是露不全的、喝水或者刷牙,甚至在喝粥的時(shí)候來它會(huì)漏水。我們要做中耳手術(shù),那必須要在面神經(jīng)的周圍去除病變,有些患者他是因?yàn)椴∽兒兔嫔窠?jīng)黏連,甚至已經(jīng)損傷了面神經(jīng),那么這個(gè)時(shí)候做手術(shù),他肯定會(huì)面癱的。有些是因?yàn)樗慕馄首儺悾嫔窠?jīng)走形的骨管,比如說有鼓管的缺失,走形的路徑不正常,那么術(shù)者的話在處理病變的時(shí)候,可能會(huì)對(duì)他有一個(gè)牽拉或者是壓迫。這種面癱還是比較輕微,他不會(huì)表現(xiàn)完全閉不了眼睛,嘴角也沒那么歪斜,這種一般叫三四級(jí)的面癱,一般都能恢復(fù)。永久性面癱或者嚴(yán)重的面癱的話,可能在手術(shù)前患者就很嚴(yán)重。手術(shù)前沒有面癱,術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的面癱,就是完全的面癱。我們叫做五級(jí)六級(jí)以上的面癱,五級(jí)以上六級(jí)面癱的話,是因?yàn)槟敲词中g(shù)中可能會(huì)放棄保留面神經(jīng),主要是切除中耳的腫瘤或者是炎癥組織太厲害,做了手術(shù)后的炎癥的損傷。那么這種面癱目前還是有辦法來進(jìn)行處理。哪怕是完全面癱都有辦法通過手術(shù),或其他方式來矯正。