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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      腸造口粘膜水腫應(yīng)該怎么辦

      閱讀:1.39k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腸造口粘膜水腫應(yīng)該怎么辦

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 腸造口黏膜水腫怎么辦,首先要看黏膜水腫發(fā)生的時(shí)間和程度,如果說是剛做的腸造口患者的黏膜水腫,這種情況下是一般是不管它的,因?yàn)閯傋瞿c造口下來黏膜必然會發(fā)生水腫,但是我們還是要看一下,水腫的程度還要看造口是否通暢,如果造口是通暢的黏膜水腫比較輕,就可以暫時(shí)不管它,如果造口是不通暢,我們要先找它不通暢的原因,要擴(kuò)一下造口讓造口通暢之后,黏膜的血運(yùn)就會恢復(fù),它水腫也會消退,如果造口水腫比較重,可以用硫酸鎂生理鹽水做濕敷,它也會促進(jìn)水腫的消退,如果是造口前期是黏膜是正常的,突然某一段時(shí)間,發(fā)生造口黏膜的水腫,這個(gè)也要看分兩種情況一個(gè)看那個(gè)水腫發(fā)生的原因,如果水腫是因?yàn)榕疟憷щy堵塞,壓迫引起的水腫,首先還是在解決壓迫的一個(gè)原因,如果又沒有壓迫然后水腫的話,可能要做全身的檢查,最好是明確原因處理,當(dāng)然如果原因還是不能明確,還是可以做一些濕敷,先暫時(shí)緩解它的那個(gè)水腫程度,最后再進(jìn)一步找原因,根據(jù)病因再做治療,所以說遇到這種患者的話,如果方便的話我建議就說是先,患者積極就醫(yī),還是到正規(guī)醫(yī)院,尤其是有專門造口師的那個(gè)醫(yī)院看一看,反正我們醫(yī)院也開有造口門診,可以到我們門診看一看,叫醫(yī)生一起幫你分析一下原因,再做相應(yīng)的處理這樣更穩(wěn)當(dāng)一點(diǎn)。
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      • 視盤水腫
      • 由于對原發(fā)基礎(chǔ)疾病的治療比較困難,只能夠起到一定的控制效果,所以說視盤水腫也會出現(xiàn)一些反復(fù)發(fā)作的癥狀。視盤水腫在臨床上有80%都是由于一些腦顱內(nèi)的病變所導(dǎo)致的,比如說患者會出現(xiàn)一些顱內(nèi)血腫,還會出現(xiàn)一些腫瘤或者一些血管性的病變,通常是由于原發(fā)基礎(chǔ)疾病高血脂,糖尿病或者高血壓等導(dǎo)致的這種疾病。第二是由于視神經(jīng)炎造成的視盤水腫,主要的表現(xiàn)是視盤充血,隆起,邊界模糊,會出現(xiàn)急劇的視力下降,以及視野中央的暗區(qū)。這種類型的視盤水腫通常不會引起視力下降,主要的表現(xiàn)是視野當(dāng)中的生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。在臨床上引起視盤水腫的原因也是非常多種的,比如說有顱內(nèi)壓強(qiáng)增高或者出現(xiàn)一些炎癥,還有一些外傷等因素所感染的,一旦出現(xiàn)這種疾病之后患者視野中心會出現(xiàn)一些缺損等現(xiàn)象,尤其是患者會出現(xiàn)一些不同程度的視力下降,輕度的患者可能會出現(xiàn)一些模糊等癥狀,但是對于一些重度的患者還可能會造成視神經(jīng)萎縮所引起的一些永久性失明等現(xiàn)象。還是需要到醫(yī)院盡早的接受檢查,根據(jù)病因選擇合理的治療方式。
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      • 視盤水腫這種疾病在臨床上也是比較嚴(yán)重的,患者出現(xiàn)這種疾病之后會出現(xiàn)一些急性發(fā)作的癥狀,尤其是對視力的影響是比較大的,患者在惡性期可能會出現(xiàn)一些視盤組織,還有一些視網(wǎng)膜血管不適應(yīng)之后所引起的視力下降。嚴(yán)重的情況下也可以導(dǎo)致患者的失明,還是需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行檢查,然后選擇對癥治療的方式可以進(jìn)行手術(shù)治療或者藥物。主要的臨床表現(xiàn)為往往是雙側(cè),可有短暫的視力喪失,視力下降少見,若伴有黃斑色素紊亂,急性期可發(fā)生輕度的視力下降。根據(jù)你描述的問題來說,視神經(jīng)外面的三層鞘膜分別與顱內(nèi)的三層鞘膜相連續(xù),顱內(nèi)的壓力可經(jīng)腦脊液傳至視神經(jīng)處,通常眼內(nèi)壓高于顱內(nèi)壓,一旦此平衡破壞,可引起視盤水腫。還有一些其他基礎(chǔ)疾病也會導(dǎo)致這種病癥,比如說常見的有尿毒癥,出現(xiàn)一些腦動脈畸形,還有一些顱骨狹窄癥等。
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      • 視盤水腫和視盤血管炎在臨床上的區(qū)別還是非常大的,對于視盤水腫這種疾病來說它不屬于一種單純性的疾病,大多數(shù)都是由于一些原發(fā)病所引起的,比如說有一些腦顱腫瘤或者一些炎癥等因素所導(dǎo)致的,也有可能是視盤血管炎所導(dǎo)致的這種疾病,在治療上主要選擇一些降低顱內(nèi)血壓的藥物進(jìn)行治療,然而對于視盤血管炎來說,它出現(xiàn)一些癥狀之后會有一些視盤水腫的現(xiàn)象,主要還是選擇一些激素類的藥物治療。而缺血性視盤病變引起的視盤水腫,也會引起嚴(yán)重的后果,會造成視野缺損與視力下降,治療不及時(shí)的話,病情有可能進(jìn)一步加重,導(dǎo)致視野缺損范圍逐漸擴(kuò)大。顱內(nèi)壓升高引起的視盤水腫會造成生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,但是一般不引起視力下降,需要在神經(jīng)科進(jìn)行治療,消除顱內(nèi)壓升高的原因,才能夠使視盤水腫得到恢復(fù)。出現(xiàn)視盤水腫要進(jìn)一步檢查明確導(dǎo)致視盤水腫的原因,然后針對病因進(jìn)行治療,才能夠盡快消退視盤水腫,以及挽救受損的視力與視野。視盤水腫是眼科常見疾病,可以有多種原因造成,例如顱內(nèi)壓升高時(shí)可以導(dǎo)致視盤水腫,高度遠(yuǎn)視患者可以出現(xiàn)假性視盤水腫,而是神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等,也可以出現(xiàn)視盤水腫。
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      • 通常的話新生的孩子出現(xiàn)這種水腫的癥狀大概是在一到兩天左右能夠消退的,不要太過于緊張,然后平時(shí)的話盡可能還是要跟醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)溝通,要是擔(dān)心的話也可能盡快的帶著孩子去醫(yī)院檢查看看。嬰兒出現(xiàn)水腫,這種情況一般在34天左右差不多就可以消退,而這種情況確實(shí)是比較正常的,因?yàn)楹⒆赢吘乖谀赣H肚子里呆了那么長時(shí)間,可以觀察孩子的情況,如果沒有什么異樣的現(xiàn)象出現(xiàn),也就不用太擔(dān)心,但是如果出現(xiàn)了不正常的情況就得馬上去找醫(yī)生,時(shí)間過長還不消腫,也是需要及時(shí)就醫(yī)的。
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