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: 尤長(zhǎng)宣主任醫(yī)師; 腫瘤科綜合

為什么腫瘤切下來(lái)還要做病理檢查

2020-06-17 閱讀：2.91k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 為什么腫瘤切下來(lái)還要做病理檢查

精選回答：

- 尤長(zhǎng)宣主任醫(yī)師
- 腫瘤科綜合
腫瘤切下來(lái)要做病理檢查是為了給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診療信息。病理檢查是腫瘤的眾多診斷中最為可靠的方法，它所判斷的內(nèi)容包括病變是不是腫瘤，腫瘤是良性還是惡性，組織學(xué)上屬于哪種類型，惡性程度的高低這些信息，對(duì)于醫(yī)生的臨床診療都有著十分重要的指導(dǎo)價(jià)值，是其它方法中不可取代的。腫瘤患者往往會(huì)聽到醫(yī)生說(shuō)病理檢查結(jié)果如何如何，那么為什么要做病理檢查，結(jié)果又意味著什么呢？術(shù)前病理是為了確診腫瘤性質(zhì)以便確定是否適合手術(shù)和如何手術(shù)，比如腸癌通常使用腸鏡取活檢，術(shù)后病理是為了更明確的診斷，因?yàn)樾g(shù)前病理取樣是在活體內(nèi)采取穿刺或內(nèi)鏡的方式，取樣范圍有限。不能完全代表腫瘤的全貌或者確定病灶的范圍；比如腸癌手術(shù)，切除了腫瘤以及累及的腸管和周圍的組織，但并不意味著萬(wàn)事大吉，醫(yī)生還需要很多信息進(jìn)一步作出判斷，比如腫瘤的組織學(xué)分型累及到了腸壁的哪一層結(jié)構(gòu)，是否侵犯了周圍組織，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，腫瘤切除是不是徹底等，這些都需要手術(shù)后對(duì)切除的部分做病理檢查才能知道，這些信息直接反映了腫瘤的嚴(yán)重程度，因此是臨床醫(yī)生制定術(shù)后進(jìn)一步治療的方案判斷患者預(yù)后的主要依據(jù)，沒有病理活檢，只靠肉眼觀察是不可能準(zhǔn)確評(píng)的估，所以術(shù)后的病理檢查非常重要。

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病理檢查的檢查方法有哪些
病理檢查的檢查方法有顯微鏡觀察等。病理形態(tài)學(xué)檢查方法指用肉眼觀察大體標(biāo)本病變，切取一定大小的病變組織，用病變組織學(xué)方法制成病理切片。將病變組織包埋在石蠟塊里，用切片機(jī)制成薄片，用蘇木精－伊紅染色用顯微鏡進(jìn)一步檢查，最初病變檢查限于肉眼觀察及放大幾十倍至一千倍的光學(xué)顯微鏡觀察，后來(lái)發(fā)明了可放大幾千倍到幾十萬(wàn)倍的電子顯微鏡，病理形態(tài)學(xué)觀察從細(xì)胞水平達(dá)到亞細(xì)胞水平。這僅能進(jìn)行粗略的定量估計(jì)，如根據(jù)腫瘤的核分裂數(shù)目，尤其是病理性核分裂來(lái)判斷惡性腫瘤的惡性程度。腫瘤的病理學(xué)檢查為極其重要的腫瘤診斷方法之一，可以確定腫瘤的診斷、組織來(lái)源、性質(zhì)和范圍等，為臨床治療提供重要的依據(jù)。20世紀(jì)90年代以來(lái)，病理檢查進(jìn)入免疫組化、分子生物學(xué)、癌基因檢查的階段。隨著科學(xué)的發(fā)展，新儀器設(shè)備及技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中，超微結(jié)構(gòu)病理、分子病理、免疫病理、遺傳病理學(xué)等方法也逐漸應(yīng)用到病理檢查中。
1.82k次觀看數(shù) 2020-06-02

病理檢查的檢查方法有哪些（下）
病理檢查的其他檢查還包括：第一，免疫組織化學(xué)檢查，其原理是利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來(lái)檢測(cè)組織中未知的抗原或者是抗體，借以判斷腫瘤的來(lái)源和分化程度，協(xié)助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷；第二，電子顯微鏡檢查，電鏡在確定腫瘤細(xì)胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型和組織發(fā)生上可起重要作用；第三，流式細(xì)胞術(shù)，是一種快速定量分析細(xì)胞的新技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于腫瘤研究，特別是應(yīng)用于腫瘤細(xì)胞DNA含量的檢測(cè)，許多資料表明，實(shí)體惡性腫瘤的DNA倍體大多為非整倍體或者是多倍體，所有良性病變都是二倍體，檢測(cè)異常DNA含量不但可作為惡性腫瘤的指標(biāo)之一，且可反映腫瘤的惡性程度及生物學(xué)行為，再一個(gè)就是圖像分析技術(shù)，病理形態(tài)學(xué)的觀察基本上是定性的，缺乏精確的更為客觀的定量標(biāo)準(zhǔn)，圖像分析技術(shù)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這個(gè)缺點(diǎn)；還有分子生物學(xué)技術(shù)、重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)和DNA測(cè)序等技術(shù)，在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經(jīng)開始應(yīng)用。
521次觀看數(shù) 2020-06-17

病理檢查和活檢有區(qū)別嗎
活檢，是病理檢查．活體組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢；是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切娶鉗取或穿刺等取出蹭組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷?；顧z能協(xié)助臨床對(duì)蹭作出診斷或?yàn)榧膊≡\斷提供線索。了解蹭性質(zhì)、發(fā)展趨勢(shì)，判斷疾病的預(yù)后。驗(yàn)證及觀察藥物療效，為臨床用藥提供參考依據(jù)。參與臨床科研，發(fā)現(xiàn)新的疾病或新的類型，為臨床科研提供病理組織學(xué)依據(jù)。活體組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢；是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切娶鉗取或穿刺等取出蹭組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。
981次觀看數(shù) 2020-06-02

為什么腫瘤切下來(lái)還要做病理檢查
腫瘤切下來(lái)要做病理檢查是為了給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診療信息。病理檢查是腫瘤的眾多診斷中最為可靠的方法，它所判斷的內(nèi)容包括病變是不是腫瘤，腫瘤是良性還是惡性，組織學(xué)上屬于哪種類型，惡性程度的高低這些信息，對(duì)于醫(yī)生的臨床診療都有著十分重要的指導(dǎo)價(jià)值，是其它方法中不可取代的。腫瘤患者往往會(huì)聽到醫(yī)生說(shuō)病理檢查結(jié)果如何如何，那么為什么要做病理檢查，結(jié)果又意味著什么呢？術(shù)前病理是為了確診腫瘤性質(zhì)以便確定是否適合手術(shù)和如何手術(shù)，比如腸癌通常使用腸鏡取活檢，術(shù)后病理是為了更明確的診斷，因?yàn)樾g(shù)前病理取樣是在活體內(nèi)采取穿刺或內(nèi)鏡的方式，取樣范圍有限。不能完全代表腫瘤的全貌或者確定病灶的范圍；比如腸癌手術(shù)，切除了腫瘤以及累及的腸管和周圍的組織，但并不意味著萬(wàn)事大吉，醫(yī)生還需要很多信息進(jìn)一步作出判斷，比如腫瘤的組織學(xué)分型累及到了腸壁的哪一層結(jié)構(gòu)，是否侵犯了周圍組織，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，腫瘤切除是不是徹底等，這些都需要手術(shù)后對(duì)切除的部分做病理檢查才能知道，這些信息直接反映了腫瘤的嚴(yán)重程度，因此是臨床醫(yī)生制定術(shù)后進(jìn)一步治療的方案判斷患者預(yù)后的主要依據(jù)，沒有病理活檢，只靠肉眼觀察是不可能準(zhǔn)確評(píng)的估，所以術(shù)后的病理檢查非常重要。
1.73k次觀看數(shù) 2020-06-17

病理檢查是如何判斷取樣標(biāo)本良惡性的
首先是通過(guò)病理醫(yī)生，利用自己的病理學(xué)知識(shí) 以及理論的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)送檢的標(biāo)本進(jìn)行取樣。選擇有典型的診斷價(jià)值的區(qū)域進(jìn)行取樣，病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡，對(duì)切片內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析識(shí)別。同時(shí)還要結(jié)合大量的臨床信息，包括患者的臨床病史如何，影像學(xué)的表現(xiàn)如何綜合判定，得出病例的診斷結(jié)果，極少數(shù)病例需要進(jìn)行免疫組化標(biāo)記分子檢測(cè)，才能得出最終的正確的結(jié)果。
485次觀看數(shù) 2020-06-05

婦科做病理檢查什么
婦科病理檢查，比如宮頸刮片，染色之后需要送病理化驗(yàn)，了解宮頸上皮是否有病變的細(xì)胞組織。如果有功血的話或者是陰道不規(guī)則流血，還可以做宮頸管及宮腔診刮以明確病變的性質(zhì)，子宮內(nèi)膜息肉小的也可以通過(guò)診刮來(lái)明確診斷及治療，宮腔妊娠或者是異位妊娠的時(shí)候也可以做婦科病理檢查。那么癌癥的篩查就是用液基法進(jìn)行，而如果液基法檢查有可疑的情況再進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查，病理檢查就是病理活組織檢查，往往需要取一些肉來(lái)進(jìn)行切片，進(jìn)行顯微鏡檢查，這個(gè)是主要的檢查手段，但是最常用的篩查方法就是液基脫落細(xì)胞檢查，在體檢的時(shí)候都是有做的。
379次觀看數(shù) 2022-02-28