妊娠合并心臟病什么時(shí)候容易發(fā)生心力衰竭
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 妊娠合并心臟病什么時(shí)候容易發(fā)生心力衰竭
精選回答：
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- 陳真 主任醫(yī)師
- 婦產(chǎn)科
- 這是一個(gè)非常沉重的話題，妊娠期對(duì)于心臟病來(lái)講是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，在妊娠期隨著妊娠的發(fā)生我們體內(nèi)的血容量就出現(xiàn)了非常大的變化，從妊娠的6到8周就開(kāi)始增加到達(dá)32周的時(shí)候，血容量的增加就達(dá)到了高峰，所以以這種情形要維持到妊娠的終止，所以妊娠期的整個(gè)過(guò)程中間從6到8周開(kāi)始容量就發(fā)生變化，到32周容量達(dá)到最高負(fù)荷。所以第一段容易發(fā)生的心衰就是在妊娠期的32周以后，這就是容易發(fā)生心衰的第一個(gè)時(shí)段，第二個(gè)時(shí)段就是分娩期，分娩期所伴隨的除了在妊娠期所存續(xù)的心臟負(fù)荷增大以外，還在分娩期的時(shí)候出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的巨大改變，也就是無(wú)論對(duì)于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程在這個(gè)過(guò)程中間血流動(dòng)力學(xué)的變化都是非常大的，所以第二段容易發(fā)生心衰的時(shí)段就是分娩期，第三段時(shí)期就是產(chǎn)褥期最初的一個(gè)星期之內(nèi)，尤其是在最初的三天之內(nèi)，因?yàn)樵谔好涑鲋筇ケP(pán)隨之娩出，胎盤(pán)一娩出體內(nèi)的激素水平就驟然降低，一降低體內(nèi)儲(chǔ)存大量的水分就要回吸收存血循環(huán)，所以在產(chǎn)褥期的最初一個(gè)星期之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血容量再次到達(dá)高峰的這樣一個(gè)階段，所以第三個(gè)容易發(fā)生心衰時(shí)段，就是產(chǎn)褥早期最初的幾天之內(nèi)是心衰的高發(fā)時(shí)段。