早產(chǎn)兒與足月兒發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病有什么不同
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 早產(chǎn)兒與足月兒發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病有什么不同
精選回答：
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- 鄒亞偉 主任醫(yī)師
- 兒科
- 缺氧時(shí)早產(chǎn)兒和足月兒的腦組織容易受損的部位不同，受影響的功能也會(huì)有所不同。 足月兒的易損區(qū)是大腦矢狀旁區(qū)的腦組織；早產(chǎn)兒的易損區(qū)則為腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。 新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度：取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等，分為輕、中、重三度。 （1）輕度表現(xiàn)主要包括：易激惹、過度興奮； （2）中度表現(xiàn)主要為：肌張力減低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡且常伴驚厥等； （3）重度表現(xiàn)主要包括原始反射消失、肌張力低下、昏迷，常伴有呼吸衰竭或驚厥等。 患病嬰兒多于生后?12?小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，通常醫(yī)生可通過患兒的意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射、腦干功能及有無驚厥來判斷病情。 （1）病情較重時(shí)驚厥頻繁發(fā)作，還會(huì)因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。 （2）重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀：如呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞呼吸衰竭，瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，甚至消失，部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。早產(chǎn)兒得該病的幾率明顯高于足月兒，但由于足月兒在活產(chǎn)新生兒中占絕大多數(shù)，故發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病的足月兒會(huì)更多見。