腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 再狹窄是支架術(shù)后的一個常見的并發(fā)癥之一，再狹窄的程度也可以不同。如果說病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒有明顯的變化，可以進(jìn)一步的吃藥觀察，就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了，是不是吃得足夠，有的時候有的病人對阿司匹林抵抗，甚至對阿司匹林和波立維都抵抗，那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適，要么加量要么換用別的抗血小板藥物，比如說替格瑞洛，對于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人，換用氯毗格雷、換用替格瑞洛，可能會取得一個比較好的效果，這是一方面。如果真找不著的話，我們就單純的藥物治療，加強(qiáng)藥物治療。如果說狹窄到一定程度，比如說狹窄程度超過了百分之五十、七十而且又有癥狀，那這個時候怎么辦？那你可以采取一個我們在支架里面、在原來的狹窄部位，在這個部位給他進(jìn)行一個單純的球囊擴(kuò)張，讓這個狹窄得到改善，或者說在這個球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，再給他貼一個支架，再貼一個支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究，就是通過這種藥物涂層支架，就是把這個藥物涂層的球囊，這個球囊的外面涂了一層藥，那么這個時候再去擴(kuò)張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。