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      首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      有創(chuàng)通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥

      閱讀:611 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 有創(chuàng)通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥

      精選回答:
      • 有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥有很多,有創(chuàng)通氣是通過氣管插管,或者氣管切開管把呼吸機和人相連,然后使呼吸機給人體通氣,來幫助病人度過呼吸衰竭的這一時期,由于氣管插管和氣管切開管都是有創(chuàng)性的一些操作,要進入到人體,所以首先的一個并發(fā)癥就是病人的不舒適,有了這些管路病人會感到很不適、不能耐受,另外就是說,由于上氣道的結(jié)構(gòu)被破壞了,因此上氣道的防御功能也被破壞了,細菌可以通過管路直接進入到下呼吸道,引起呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生,引起病人的感染,病人的感染也會導(dǎo)致病人會增加用藥,和增加藥物對肝腎功能的一個損傷,增加病人的治療的一個風(fēng)險。另外有創(chuàng)呼吸機,有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥還包括在治療的過程中,由于呼吸機要給病人通氣所以要給一定的壓力,如果這個壓力給他太大或者這潮氣量給的太大,病人的肺承受不了,病人因為肺部本身就有病變,承受不了還會引起氣胸、縱膈氣腫這些氣壓傷,由于機械通氣之后還可以導(dǎo)致這個肺臟的一些炎癥的改變,會使這些炎癥因子到全身去,引起全身的炎癥反應(yīng)綜合征,引起多器官功能的衰竭,所以機械通氣特別是這種有創(chuàng)的機械通氣引起的并發(fā)癥還是很多的。
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      • 使用無創(chuàng)呼吸機進行通氣,首先要保證氣道的通暢,不能保證氣道通暢的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機通氣,氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除,要有足夠的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有腦血管意外不能咳嗽,吞咽有障礙的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機的通氣,由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連,需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連,因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進行無創(chuàng)通氣,另外在無創(chuàng)通氣的過程中,一部分氣體除了進入到肺部之外,還會進入到上消化道,進入胃部會引起腹脹,所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人,不能進行無創(chuàng)通氣,這樣可能會影響傷口的愈合,因此進行無創(chuàng)通氣的必要的條件,就是說可以連接沒有胃部的病變,而且要清醒能夠咳痰。
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