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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      靜脈竇血栓的影像學(xué)檢查有哪些

      閱讀:1.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 靜脈竇血栓的影像學(xué)檢查有哪些

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 靜脈竇血栓形成常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭痛,所以說(shuō)頭痛的患者在急診,醫(yī)生會(huì)給他做一個(gè)頭顱CT平掃檢查,那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見(jiàn)的檢查,它具有快速、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn),在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性,這時(shí)如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成,醫(yī)生就會(huì)建議做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查:包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查,CTV就是CT靜脈成像,可以看到顱內(nèi)的靜脈竇的情況,是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)無(wú)創(chuàng)的檢查,對(duì)靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性,但是對(duì)少部分患者可以進(jìn)行DSA檢查,DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查,費(fèi)用較高、患者承受的痛苦相對(duì)來(lái)說(shuō)較大,但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn),隨著目前影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個(gè)很有效的影像學(xué)檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。
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      • 深靜脈血栓和淺靜脈血栓的區(qū)別1.淺靜脈血栓往往是繼發(fā)于下肢靜脈曲張,這是皮下的類型,可以看得到、摸得到,甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫痛,淺靜脈血栓也會(huì)流到深靜脈里造成肺部栓塞;2.深靜脈血栓是看不到的,血流緩慢造成血栓,血管壁毛糙不光滑,血液造成凝結(jié)還有就是血液系統(tǒng)的原因,血液粘稠度高引起血凝塊導(dǎo)致靜脈血栓。
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      • 深靜脈血栓中醫(yī)稱股腫,是濕熱下注,阻滯營(yíng)血回流,水津外溢所致。靜脈血栓的發(fā)病原因是血流速度減慢、血管壁損傷或血液的高凝狀態(tài)所致。
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      • 靜脈血栓的檢查有彩超超聲、靜脈造影等。1、超聲目前對(duì)它診斷率可達(dá)到90%,所以如果腿腫了就可做彩超看看是否與血栓有關(guān)。2、靜脈造影就是往血管里打點(diǎn)造影劑,看血管堵塞的位置和瓣膜的情況。3、現(xiàn)在還有好多新的方法,比如核磁、CT,它也常用于臨床,但是對(duì)于血栓來(lái)說(shuō),一般彩超就基本上能解決了,對(duì)有些疑難或者是診斷有懷疑的,可以用一些血管造影、CT、核磁來(lái)進(jìn)一步診斷。
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