風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機理
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病機制考慮與以下因素有關(guān)。1、環(huán)境因素。2、遺傳易感性。3、免疫因素。目前，認為一些感染如細菌、支原體和病毒等，可能通過感染激活T、B等淋巴細胞分泌致炎因子，產(chǎn)生自身抗體，影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病和病情進展，感染因子某些成分也可以通過分子模擬導(dǎo)致自身免疫性的反應(yīng)。遺傳易感性，流行病學(xué)研究顯示，類風(fēng)濕的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的一級親屬，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率約為11%。對孿生子的調(diào)查顯示，單卵雙生子同時患類風(fēng)濕的幾率是12%到30%，而雙卵孿生子同患類風(fēng)濕的幾率只有4%。許多地區(qū)和國家進行研究發(fā)現(xiàn)HLA-DR4單體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病密切相。關(guān)免疫紊亂是類風(fēng)濕的主要發(fā)病機制，活化CD4陽性T細胞和MHC-II型陽性的抗原提呈細胞進入關(guān)節(jié)滑膜，滑膜關(guān)節(jié)組織的某些特殊成分或體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)膜性物質(zhì)，也可以作為自身抗原，被APC抗原提呈給活化的CD4陽性T細胞啟動特異性的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥狀。