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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      什么人容易得白塞氏病

      閱讀:340 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      病情描述: 什么人容易得白塞氏病

      精選回答:
        • 楊鐵生 主任醫(yī)師
        • 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
      • 所謂白塞病,它有稱(chēng)之為貝赫切特病,它是一種慢性的全身性血管炎癥性疾病,主要的臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍、生殖性潰瘍、眼炎以及皮膚損害,我們又稱(chēng)之為口、眼、生殖器三聯(lián)征。對(duì)于白塞病的患者來(lái)說(shuō),男性白塞病患者非常容易出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)以及消化道的并發(fā)癥。
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      • 白塞病目前沒(méi)有有效的根治方法,需要內(nèi)科、眼科、皮膚科綜合治療。如果患者僅出現(xiàn)口腔的損害,口腔潰瘍,包括以下:一、局部治療:口腔潰瘍局部涂糖皮質(zhì)激素或抗口腔潰瘍糊膏劑,減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。二,內(nèi)科藥物治療:嚴(yán)重患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素加免疫制劑治療,干擾素治療口腔損害有一定療效,TNF-a單克隆抗體對(duì)頑固重癥病變效果較好,雷公藤制劑對(duì)口腔潰瘍有肯定的療效。
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      • 白塞氏病是一種多系統(tǒng)多器官受累的全身性疾病,基本病理改變是血管炎,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,眼葡萄膜炎,生殖器潰瘍?nèi)?lián)征,以及關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性血管阻塞,皮膚神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。本病發(fā)病年齡以25到35歲青年多見(jiàn),急性發(fā)病除口腔、生殖器、眼、及皮膚損害外,還可伴有全身癥狀如發(fā)熱,乏力,納差,頭痛等,慢性發(fā)病者常反復(fù)發(fā)生上述癥狀。此外,白塞病的患者關(guān)節(jié)炎是非致畸性的,可累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),也有約四分之一的患者會(huì)發(fā)生淺表和深部靜脈血栓。
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      • 白塞氏病又稱(chēng)為口-眼-生殖器三聯(lián)征,其確診方法如下:1、臨床癥狀:包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼部病變(虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、色素膜炎)、生殖器潰瘍;2、針刺試驗(yàn):打針后針刺局部出現(xiàn)小膿包或小紅包,即為針刺反應(yīng)陽(yáng)性,是白塞氏病的診斷依據(jù)之一。通過(guò)臨床癥狀結(jié)合針刺反應(yīng)陽(yáng)性,即可明確診斷白塞氏病。
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      • 通過(guò)以下標(biāo)準(zhǔn)可以確診白塞?。旱谝弧⒎磸?fù)發(fā)作的口腔潰瘍,這些口腔潰瘍每年發(fā)作至少要有三次以上;第二、反復(fù)發(fā)作的生殖器潰瘍,由醫(yī)生或者患者自己能夠觀(guān)察得到的生殖器潰瘍;第三、眼病變,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎之類(lèi)的;第四、皮膚病變,由醫(yī)生或患者自己觀(guān)察到的結(jié)節(jié)紅斑、假性毛囊炎、丘疹性膿皰疹,或青春期后出現(xiàn)了痤瘡樣的結(jié)節(jié);第五、針刺反應(yīng)陽(yáng)性,針刺后24到48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的針刺反映陽(yáng)性。通過(guò)以上的標(biāo)準(zhǔn),我們就可以診斷白塞病。
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      • 對(duì)于確診白塞病的患者一定要進(jìn)行PPD之類(lèi)的檢查來(lái)篩查有沒(méi)有結(jié)核菌的感染。對(duì)于白塞病的患者來(lái)說(shuō),患者會(huì)有反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼炎以及皮膚病變之類(lèi)的表現(xiàn)這些患者做針刺反應(yīng)往往提示是陽(yáng)性反應(yīng)。白塞氏病與遺傳有一定的關(guān)系,但是它不是一種直系的遺傳病,也就是說(shuō)如果父親母親有白塞病,那么子代得白塞病的概率會(huì)比正常人要大很多,但是它并不是一種百分之百就會(huì)遺傳的直系遺傳病。
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