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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:739 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      精選回答:
        • 江維 副主任醫(yī)師
        • 骨科
      • 多發(fā)性肌炎的診斷條件是有四個:第一、有四指近端的肌肉和頸肌的對稱性的無力等癥狀。第二、血肌酶,血清肌酶譜包括肌肉肌酶等的異常。第三,肌電圖是肌源性的損害。第四、肌肉活檢異常。這四個異常的條件當(dāng)中如果是具備有三條或者是更多的話,即可以確診為多發(fā)性的肌炎,具備多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),而同時又有皮疹者即可以診斷為皮肌炎。
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      • 多發(fā)性肌炎吃什么好
      • 在飲食上患者可以多進食一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧、脫脂牛奶、魚和家禽類,盡量的減少食用生冷以及辛辣的食物以免傷脾化濕,同時不吃或者少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或者促進免疫功能的食物。多發(fā)性肌炎是一組與橫紋肌炎性病變?yōu)樘卣鞯募膊?,女性患者比男性多見,確切的病因和發(fā)病機制尚不清楚,除了累及肌肉以外還可以累及心臟等多臟器。目前沒有根治的辦法,主要的治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
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      • 多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
      • 根據(jù)患者對稱性近端肌肉發(fā)力、疼痛和壓痛,伴特征性皮膚損害一般不難診斷,再結(jié)合血清肌酸酶和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的組織病理檢查可以確診本病。目前采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:一、數(shù)周至數(shù)月內(nèi),對稱性肢帶肌和頸屈肌進行性無力,伴或不伴吞咽困難或呼吸肌受累。二、肌肉活檢顯示橫紋肌I 型和Ⅱ型肌纖維變性、壞死、被吞噬、再生以及單個核細胞浸潤,伴有炎性滲出。三、血清肌酶譜升高。四、肌電圖呈肌源性損害。五、皮膚特征性損害,如眼瞼呈淡紫色,眶周水腫,掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)背面鱗屑樣紅色皮疹等。符合1-4可診斷為多發(fā)性肌炎,同時伴有五則診斷為皮肌炎。
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      • 多發(fā)性肌炎治療費用
      • 此疾病的治療費用目前無法預(yù)估。多發(fā)性肌炎是一種以近端四肢無力為特征的疾病,伴有肌肉疼痛。肌酸激酶的增加可發(fā)現(xiàn)肌酸激酶。肌電圖可以看到肌源性損傷的變化,主要與腫瘤和自身免疫性疾病有關(guān)。多發(fā)性肌炎是一種炎癥性疾病,治療方法主要是使用糖皮質(zhì)激素類固醇治療。有時可以用血漿、丙種球蛋白或其他免疫抑制劑治療。
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      • 多發(fā)性肌炎要恢復(fù)多久
      • 如果患者沒有臟器的損害,僅僅有四指近端肌無力的表現(xiàn),在有效的藥物治療六周到三個月之內(nèi),病情可以得到明顯的改善,如果患者合并有肺臟、心臟的重要臟器的損害,可能要一年或者兩年的時間才能逐漸的恢復(fù),但是即便是恢復(fù)以后,患者也需要長期的口服藥物來維持治療,避免病情的反復(fù)發(fā)作。多發(fā)性肌炎是非化膿性炎性疾病的一種,由于本病確切的病因和發(fā)病機制尚不明確,所以目前沒有根治的辦法,目前的治療以大劑量的糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑治療為主。免疫抑制劑最首選的是硫唑嘌呤,由于每個人的個體差異不同、病情的輕重不同以及受累臟器的嚴(yán)重程度不同,還有對藥物的反應(yīng)也是不同的。
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      • 多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別
      • 皮肌炎患者除了有四肢近端肌肉肌無力、肌痛,還有特征性皮疹,如Gottron征、向陽疹、V形疹、披肩疹和技工手。兩者的發(fā)病年齡有區(qū)別,皮肌炎發(fā)病年齡呈雙峰形,即好發(fā)于5-15歲和45-65歲,因此兒童皮肌炎相對多于多發(fā)性肌炎,而多發(fā)性肌炎主要發(fā)生于成年人,兒童相對少見,伴發(fā)腫瘤有區(qū)別,大約有1/4的皮肌炎和多發(fā)性肌炎患者可以發(fā)生惡性腫瘤,皮肌炎發(fā)生腫瘤的機率要多于多發(fā)性肌炎。
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