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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      風(fēng)濕性心臟病保守治療

      閱讀:396 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 風(fēng)濕性心臟病保守治療

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 對(duì)于輕度的風(fēng)濕性心臟病的患者,患者也沒(méi)有臨床癥狀,這樣的患者一般可以保守療法,可以用補(bǔ)心類的藥物調(diào)理,要增強(qiáng)人體的抗病能力,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體,同時(shí)也要注意飲食調(diào)理,不吃太咸的食物等等。若是病情繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)明顯的癥狀就需要手術(shù)療法,因?yàn)樗幬镏委熓菦](méi)有特效方法的,一般是要做心臟的瓣膜的置換手術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)?;颊咭m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體,但是也不能過(guò)度的鍛煉,避免加重病。
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      • 風(fēng)濕熱的基本治療措施如下:一、一般治療注意保暖防潮,有心臟受累者應(yīng)臥床休息,心臟癥狀明顯改善后,繼續(xù)臥床兩到三周,然后逐步恢復(fù)活動(dòng),急性關(guān)節(jié)炎患者早期也應(yīng)臥床,舞蹈病患者應(yīng)安置在較安靜的環(huán)境,避免受刺激。二、抗生素的應(yīng)用,目的是消除咽部鏈球菌的感染,避免風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作,主要藥物是青霉素,如青霉素過(guò)敏者,可改用頭孢菌素類或者是紅霉素族抗生素。三、抗風(fēng)濕治療,單純關(guān)節(jié)受累的,首選非甾體抗炎藥常用的有阿司匹林,萘普生,吲哚美辛等,發(fā)生心臟炎的一般采用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療,有舞蹈病者首選丙戊酸,嚴(yán)重的可應(yīng)用卡馬西平。四、并發(fā)癥和合并癥的治療。
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      • 該病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷潮濕和擁擠的環(huán)境下,初發(fā)年齡一般都是五到十五歲,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,心臟瓣膜受累,患者就可能會(huì)表現(xiàn)為癥狀,一般情況下,病程發(fā)展比較慢,患者一開(kāi)始可能會(huì)有活動(dòng)后的胸悶,心悸,勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展心衰加重,會(huì)有雙下肢水腫,肝臟增大,胸水,腹水,出現(xiàn)心房顫動(dòng),嚴(yán)重的心衰,心房?jī)?nèi)血栓形成,引起腦卒中等,所以說(shuō)風(fēng)濕性心臟病,還是比較嚴(yán)重。風(fēng)濕性心臟病屬于是風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或者是多個(gè)瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全,患者在初期常常沒(méi)有明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為,心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。治療方面,藥物方面主要就是控制心室率,抗凝,另外要積極地選擇手術(shù)治療,治療心臟瓣膜病情況。
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