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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      類風濕因子高是什么病

      閱讀:279 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 類風濕因子高是什么病

      精選回答:
        • 楊鐵生 主任醫(yī)師
        • 風濕免疫內(nèi)科
      • 常規(guī)工作中主要檢測IgM型的類風濕因子,類風濕關(guān)節(jié)炎病人中陽性率達75%到80%,所以類風濕因子高一般提示類風濕關(guān)節(jié)炎,但類風濕因子并非是類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標,其他慢性炎癥、自身免疫性疾病,以及1%到5%的健康人群也可以出現(xiàn)類風濕因子陽性,而且類風濕因子陰性也不能排除類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷。類風濕因子是類風濕關(guān)節(jié)炎病人血清中針對IgG或M FC片段上抗原表位的一類自身抗體,可分為IgM、IgG和IgA型。
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      • 血清類風濕因子高
      • 類風濕因子是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的重要血清指標之一,在類風濕關(guān)節(jié)炎中的陽性率為80%,所以類風濕因子偏高可見于類風濕關(guān)節(jié)炎。但是類風濕因子陽性并不是類風濕關(guān)節(jié)炎特有的,類風濕因子偏高,還見于自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,硬皮病以及肌炎,也可見于結(jié)核,麻風等感染性的疾病,肺間質(zhì)纖維化等非感染性的疾病。所以類風濕因子陽性,還要進行其他相關(guān)的檢查,還要結(jié)合患者的癥狀。如果考慮是類風濕性的關(guān)節(jié)炎患者,往往會有關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,還要檢查環(huán)瓜氨酸肽抗體進一步的明確。
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      • 類風濕因子高
      • 類風濕因子高,第一它有兩個意義,一個是它對診斷的意義,提示類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動的情況,類風濕病情越活動,類風濕因子水平越高,經(jīng)過積極的治療類風濕關(guān)節(jié)炎以后,有一部分病人類風濕因子水平是可以下降的。一般治療類風濕的藥物,比如非甾體、改善病情的抗風濕藥、生物制劑等,把類風濕長期控制住以后,把異常的自身免疫反應(yīng)控制住以后,類風濕因子可以下降,如果發(fā)現(xiàn)類風濕因子高,第一不要過于的恐慌,第二要找正規(guī)的風濕科醫(yī)生來進行評判,還要進行類風濕因子的檢測,不能僅做定性判斷它是陰性和陽性,還要做定量的檢查。
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      • 類風濕因子多少錢
      • 是類風濕因子并不是類風濕關(guān)節(jié)炎特異性的抗體,還要結(jié)合患者其他的檢查和具體的臨床表現(xiàn)進一步的診斷。類風濕因子檢查費用大概在80元左右,不同的地區(qū)以及不同的醫(yī)院,由于所用的檢測儀器不同,其具體的費用也會略有差異。
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      • 類風濕因子指標
      • 類風濕因子的高低不完全與患者病情的活動程度相關(guān),類風濕因子超過20IU/L,表示檢查者可能患有類風濕關(guān)節(jié)炎或其它自身免疫性疾病。類風濕因子為臨床與風濕病密切相關(guān)的檢測指標,是免疫球蛋白Fc段的受體抗體,多通過抽取患者全血,提取血清進而進行乳凝法檢測。
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      • 類風濕因子測定
      • 檢測類風濕因子的方法,稱之為流式細胞學的檢查,如果檢測出了類風濕因子的陽性,需要考慮以下兩個疾?。旱谝?、最常見的當然是類風濕關(guān)節(jié)炎,這時候要追問患者有沒有對稱性的雙手關(guān)節(jié)的腫痛,同時還需要進一步檢查炎癥指標血沉,c反應(yīng)蛋白之類的檢查來評估目前的疾病的活動度。第二、如果出現(xiàn)了類風濕因子高滴度的陽性,還需要警惕有沒有干燥綜合征的可能,這時候要追問患者有沒有口干、眼干、腮腺腫大、牙齒脫落之類的癥狀,同時干燥的病人會出現(xiàn)抗ssa和抗ssb抗體的陽性。
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      • 類風濕因子值
      • 因為類風濕因子是一個抗體,風濕免疫病有一個共同的特點,就是自身的抗體在狼瘡病人和干燥綜合征病人身上也會出現(xiàn)類風濕因子陽性。類風濕因子正常情況是0~20個單位每毫升,在臨床上也會發(fā)現(xiàn)有一些人得類風濕因子是升高的,但是沒有類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。有些人得了干燥綜合癥或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕因子也會升高。
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