類風(fēng)濕需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 類風(fēng)濕需要做哪些檢查
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先我們要建議查一下類風(fēng)濕抗體譜，類風(fēng)濕抗體譜就是針對類風(fēng)濕有幾樣檢查。比如說類風(fēng)濕因子，抗環(huán)狀瓜氨酸抗體抗角質(zhì)蛋白包括抗RA33，是有幾項(xiàng)抗體不過比如GPI，這都是臨床上經(jīng)常采用的，常規(guī)的我們科室來說經(jīng)常用的是一個(gè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)狀瓜氨酸抗體，因?yàn)樗鼈z個(gè)結(jié)合起來類風(fēng)濕診斷的陽性率或者準(zhǔn)確率達(dá)到98%，當(dāng)然如果這兩項(xiàng)都是陰性我們根據(jù)臨床癥狀又特別懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況下，我們可能擴(kuò)展下來要把其他的比如抗RA33，抗突變型瓜氨酸抗體包括GPI進(jìn)行檢查，來擴(kuò)展以后我們也篩查出來3例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。所以常規(guī)的抗類風(fēng)濕抗體譜，是第一個(gè)我們必須要檢查的，另外一個(gè)方面我們也檢查一下炎癥指標(biāo)，比如說C反應(yīng)蛋白血沉這種炎癥指標(biāo)，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一個(gè)佐證的作用，第三個(gè)必要的情況下我們可以做一下超聲。