兒童類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 兒童類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)
精選回答:
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體分為5條:1、發(fā)病年齡在16歲以下。2、1個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹或積液,同時(shí)可以伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛、壓痛以及關(guān)節(jié)局部溫度增高。3、病程超過6周以上。4、發(fā)病的最初6個(gè)月內(nèi),癥狀可以分為3種類型,包括多關(guān)節(jié)炎型,一般受累關(guān)節(jié)在5個(gè)或5個(gè)以上;少關(guān)節(jié)炎型,受累關(guān)節(jié)在4個(gè)或4個(gè)以下。全身型可有間歇性的發(fā)熱、類風(fēng)濕皮疹、關(guān)節(jié)炎、肝脾和淋巴結(jié)腫大,還有漿膜炎情況。5、排除其他類型的疾病,通常兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,可以表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大,還可能會(huì)有肝臟、脾臟、心臟等內(nèi)臟損害。關(guān)節(jié)炎有很多類型,很多患者有明顯的關(guān)節(jié)積液,但是關(guān)節(jié)病變多出現(xiàn)在大關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)疼痛的癥狀和晨僵癥狀比成年人要輕,很少出現(xiàn)功能障礙和畸形,另外,還有過半數(shù)的患兒會(huì)出現(xiàn)頸椎受累,血液相關(guān)檢查特異性指標(biāo)比較少,比如類風(fēng)濕因子陽性率比明顯比成年人要低。所以,兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要依靠病情的癥狀來進(jìn)行診斷。