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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      葡萄胎惡性的幾率多大

      閱讀:767 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 葡萄胎惡性的幾率多大

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 由葡萄胎發(fā)展為侵襲性葡萄胎的概率還是比較低的,應(yīng)該在30%左右,但是要根據(jù)她的病情而決定,所以出現(xiàn)這種葡萄胎的患者,建議盡快進(jìn)行清宮手術(shù),清宮手術(shù)之后,要定期的復(fù)查HCG,只是降至正常,降至正常了之后,還要復(fù)查HCG,降至正常了之后,大概還要在每半個(gè)月之后再?gòu)?fù)查一次HCG,直至連續(xù)三次正常為止,所以它是否是惡性的話要根據(jù)他的病歷檢查結(jié)果來(lái)確定,一般的話有葡萄胎轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性葡萄胎的概率30%左右,但是這個(gè)是因人而異的,具體的結(jié)果還是等病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
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      • 葡萄胎惡性能治好嗎
      • 惡性葡萄胎的預(yù)后還是比較良好,對(duì)于95%以上的患者來(lái)說(shuō)都有可能痊愈。惡性葡萄胎雖然具有惡性腫瘤的一些特點(diǎn),但是它的治療效果以及預(yù)后都要比絨毛膜癌的效果要好一些。但是經(jīng)過(guò)治療以后,仍然有復(fù)發(fā)的可能,或者發(fā)展成絨毛膜癌的可能,所以一定要避孕至少兩年,而且要定期隨訪監(jiān)測(cè)血HCG。
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      • 葡萄胎手術(shù)
      • 如果葡萄胎發(fā)現(xiàn)的比較晚,整個(gè)子宮增大明顯,葡萄胎組織比較多,手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),一般大約半小時(shí)以上,也有的患者需要一周后二次清宮。由于葡萄胎子宮增大異常,而且子宮比較軟,所以在手術(shù)史需要注意動(dòng)作輕柔,以防止發(fā)生子宮穿孔,術(shù)后一定注意復(fù)查hcg,同時(shí)注意避孕兩年。
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      • 葡萄胎手術(shù)
      • 也需要有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生快速手術(shù)操作將宮腔內(nèi)的組織物迅速清除,可以降低大出血的幾率,術(shù)后還需要應(yīng)用縮宮素肌注,促進(jìn)子宮收縮止血。因?yàn)槠咸烟?huì)導(dǎo)致子宮異常的增大,子宮質(zhì)地比較軟,比較薄,在手術(shù)過(guò)程中就有可能導(dǎo)致子宮穿孔,也有可能導(dǎo)致出血量比較多甚至大出血,有休克的危險(xiǎn)。所以在手術(shù)之前一定要做好備血,同時(shí)建立靜脈通路,如果發(fā)現(xiàn)出血量比較多及時(shí)的輸血,補(bǔ)液對(duì)癥治療。
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      • 葡萄胎診斷
      • 完全性葡萄胎組織學(xué)特征為可確認(rèn)胚胎和胎兒組織缺失,絨毛水腫,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,種植部位,滋養(yǎng)細(xì)胞層彌漫和顯著的異型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎兒組織細(xì)胞存在的證據(jù),局限性滋養(yǎng)細(xì)胞增生絨毛大小及其水腫的程度明顯不一。診斷葡萄胎的方法可通過(guò)臨床表現(xiàn),超聲檢查,血HCG檢察,組織學(xué)檢查,遺傳細(xì)胞學(xué)診斷,五元表達(dá)印記基因檢測(cè)的方法都有助于診斷為葡萄胎。但組織學(xué)診斷是葡萄胎的確診方法,所以每次葡萄胎吸宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查。
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      • 葡萄胎飲食
      • 患有葡萄胎的情況下,飲食方面需要加以注意的,需要低鹽飲食,不要吃腌制過(guò)咸的食物,以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜水果。不要吃過(guò)于油膩油炸的食物,這些食物會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān),也有可能引起惡心、嘔吐的癥狀,這樣就會(huì)影響身體的康復(fù)?;计咸烟サ那闆r下,還需要及時(shí)做清宮手術(shù),手術(shù)的過(guò)程中,需要做好輸血的準(zhǔn)備,如果出現(xiàn)大出血,有生命的危險(xiǎn),還需要輸血補(bǔ)液搶救治療。
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