腦梗并發(fā)癥肺部感染
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦梗并發(fā)癥肺部感染
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦梗死的時候容易合并肺部感染主要的因素有，在腦梗死急性期的時候由于部分患者合并有肢體偏癱影響活動，導致長期臥床容易合并肺部感染。第二個因素，就是因為部分患者在原有的慢性阻塞性肺病急性加重的基礎上容易合并肺部感染。另外一個，就是由于吞咽困難等因素導致吸入性因素，所導致的吸入性肺部感染。當然患者由于其他的因素也可以導致吸入性肺炎，比如是患者合并有低蛋白血癥以及由于體位等因素，所導致的吸入性肺炎。當長期腦梗死也就是腦梗死的后遺癥期，由于患者癱瘓不能翻身，生活不能完全，從而導致的內(nèi)科各種因素所導致的肺部感染。當患者出現(xiàn)腦梗合并肺部感染的時候，應該怎么樣去處理呢？對于這樣的感染首先是應該讓患者平臥位，讓頭向一側(cè)傾斜以防止舌后墜，分泌物阻塞呼吸道應該經(jīng)常變換體位，定時翻身拍背，必要的時候還需要吸痰，加強康復護理是防止肺炎的重要的措施。當然如果患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳痰非常多，而顏色為黃粘痰的時候，需要進行痰培養(yǎng)加一般細菌涂片培養(yǎng)明確致病菌，然后根據(jù)吸入性的因素患者很可能合并了一個混合感染，這個時候很很可能是需要使用抗生素。當然抗生素的使用有經(jīng)驗行用藥。第二，是要根據(jù)患者一般情況進行用藥。第三，要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結果及時的調(diào)整抗生素。因為好多腦梗死患者往往不是死于腦梗死本身而是死于腦梗死的并發(fā)癥，比如肺部感染。因此對于腦梗死肺部感染的積極預防和發(fā)現(xiàn)腦梗死后腦梗死肺部感染后的積極抗感染治療，是提高腦梗死患者臨床治愈率、好轉(zhuǎn)率，降低患者死亡率的最主要的因素。