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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      放射性肺炎治療方案

      閱讀:663 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 放射性肺炎治療方案

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 強(qiáng)的松是治療放射性肺炎的最佳方法,激素可以迅速降低呼吸困難以及改善患者急性放射性肺炎對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力,激素使用24小時(shí)后即可明顯的減輕患者的癥狀,激素一般使用四至六個(gè)月,在治療期間應(yīng)逐漸減量,并注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度和周期性的肺容量測(cè)定,來(lái)監(jiān)測(cè)肺功能在取消強(qiáng)的松后的狀況。應(yīng)該注意有些病人停用激素后癥狀可能會(huì)比治療前加劇一些,但激素對(duì)防止放射性肺炎的纖維化和減輕其最后的嚴(yán)重程度并無(wú)影響,然而強(qiáng)的松會(huì)推遲纖維化的發(fā)生。
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      • 什么是慢性放射性肺炎:慢性放射性肺炎說(shuō)白了是急性發(fā)生肺炎。如果處理不好,患者的表現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短,沒(méi)有緩解。肺上的相關(guān)的影像學(xué)檢查,胸部CT或者胸片上表現(xiàn)的炎性XXXX沒(méi)有消失,就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎,一般的急性胃炎和慢性胃炎的時(shí)間概念,就是區(qū)分。如何區(qū)分?現(xiàn)在還沒(méi)有個(gè)明確的概念,但是大致劃分就是說(shuō),從放療開(kāi)始的前三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的肺炎,一般我們都認(rèn)為它是急性放射性肺炎。超過(guò)三個(gè)月以后,就會(huì)是慢性放射性肺炎。它主要的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶、氣短,但是有時(shí)候和急性放射性肺炎也不是很明顯的區(qū)分。
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      • 如果一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎,我們應(yīng)該立即的停止放療,病情重的放射性肺炎,可以盡早的使用糖皮質(zhì)激素,可以減輕患者的癥狀和延緩肺部的纖維化。但是這種情況放射性肺炎要完全恢復(fù)或者是纖維化要逆轉(zhuǎn)就難以做到了,因此我們?nèi)绻行┗颊咝枰龇暖?,一定要注意放射性肺炎的發(fā)生,如果一旦發(fā)生,要立即的停止。
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      • 所謂的放射性肺炎就是指的一些惡性腫瘤在放療的過(guò)程中,出現(xiàn)了肺組織的滲出性炎癥以及慢性的廣泛性的肺組織的纖維化,這樣的情況,就稱為是放射性肺炎。放射性肺炎的治療,第一,就是應(yīng)用廣譜的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療;第二,就是應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要重要的就是預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了放射性肺炎,一定要及時(shí)的停止放療?;颊叱霈F(xiàn)低氧血癥的時(shí)候就要進(jìn)行吸氧治療。很多輕度的放射性肺炎,給于以上治療以后,可能就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn),甚至是治愈。如果引發(fā)了嚴(yán)重的肺組織纖維化,這樣的患者治療起來(lái)非常的困難。
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      • 放射性肺炎治療
      • 放射性肺炎的患者在臨床上比較多見(jiàn),是由于胸部附近的惡性腫瘤經(jīng)過(guò)放射治療以后,在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷,從而引起的炎癥反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)了放射性肺炎,應(yīng)該立即停止放射治療,同時(shí)積極使用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,對(duì)于合并低氧血癥的患者,給予氧氣吸入。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
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