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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺部拍片有陰影是怎樣回事

      閱讀:678 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 肺部拍片有陰影是怎樣回事

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • CT示肺部有陰影,考慮有以下疾病導(dǎo)致:第一、肺部感染,比如細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,真菌等,一般起病急驟,患者有發(fā)熱,咳嗽,咳痰,氣緊等,胸片或者CT表現(xiàn)為斑片狀的模糊影,有效抗感染治療兩周左右消失;第二、肺結(jié)核,一般起病較緩,有濃淡不均片狀影,在雙上肺或者下葉背段多見(jiàn),可以有咳嗽,咳痰,發(fā)熱,咯血,氣緊等,抗生素治療無(wú)效,抗結(jié)核治療后病灶緩慢吸收;第三、肺部結(jié)節(jié)或者腫塊影,如果大于三厘米的,就稱為肺部腫塊,多與惡性的腫瘤可能性比較大,三厘米下的肺部結(jié)節(jié)需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,形態(tài),密度以及是否有結(jié)節(jié)的變化來(lái)明確是良性的還是惡性的結(jié)節(jié)。
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      • 因?yàn)榉尾康哪[瘤結(jié)節(jié)它是高信號(hào)影的,而對(duì)于肺部的炎性結(jié)節(jié)我們應(yīng)該做的是血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白以及血沉,如果這些指標(biāo)尤其是白細(xì)胞嚴(yán)重的偏高,然后血沉陽(yáng)性,C反應(yīng)蛋白是陽(yáng)性的,那么我們可以確定它是有炎癥。如果是肺結(jié)核結(jié)節(jié),我們就使用異煙肼、利福平、吡嗪酰、乙胺丁醇以及鏈霉素用于抗結(jié)核治療。所以做治療的時(shí)候應(yīng)該是用抗生素來(lái)控制感染,例如哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星,還有頭孢類的抗生素都可以進(jìn)行抗炎治療。
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      • 肺部結(jié)節(jié)陰影通常是指在胸部影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)。一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上,而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。常見(jiàn)的可引起肺部結(jié)節(jié)陰影的有以下幾種原因:第一類是肺部感染性疾病;第二類疾病就是肺部腫瘤;第三類即肺部先天性發(fā)育異常 ,較少見(jiàn),也可以導(dǎo)致肺部陰影?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)肺部陰影可不必過(guò)度緊張,而應(yīng)該積極找專科醫(yī)生(胸外科、呼吸內(nèi)科)明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段,如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。再根據(jù)診斷進(jìn)行下一步治。
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      • 患者一旦發(fā)現(xiàn)有肺部陰影,可以不必過(guò)度緊張,而是應(yīng)該積極的尋找??漆t(yī)生明確診斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,運(yùn)用其他的輔助檢查手段做進(jìn)一步的明確診斷,診斷明確后,醫(yī)生就會(huì)制定正確的治療方案。引起肺部陰影的原因有很多,包括感染性的疾病或者非感染性的疾病,感染性的疾病包括肺炎、結(jié)核等;肺部陰影通常是指在胸部影像學(xué)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)異常的密度灶,可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、肺部實(shí)變以及間質(zhì)改變。
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      • 就是惡性的占位性病變由于多種原因?qū)е碌姆尾康陌┳?,包括支氣管肺癌、肺泡?xì)胞癌等。比如受到了病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、鉤端螺旋體、結(jié)核分枝桿菌、真菌等這些病原體的肺部感染。
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