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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      彩超肺部有陰影

      閱讀:693 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 彩超肺部有陰影

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 肺部陰影是比較龐統(tǒng)的概念,多種病變均可表現(xiàn)為肺部陰影。影像學(xué)上如有滲出性改變,考慮多為肺部炎癥導(dǎo)致,可予抗炎治療。如發(fā)現(xiàn)邊界清楚,但界限不規(guī)則,甚至有毛刺、出芽征等。這時需進(jìn)一步檢查,包括肺部CT、組織病理學(xué)、腫瘤系列檢查等,以除外肺部腫瘤性改變。對于局灶性纖維化,也可表現(xiàn)為肺部陰影,多為肺部感染后纖維組織細(xì)胞增生形成,是肺炎愈合后的結(jié)果。對于肺部良性病變,部分也可表現(xiàn)為肺部陰影,其特征是界限清楚、包膜完整光滑、大小不一,可行組織病理檢查以明確診斷。另外對于不明性質(zhì)的結(jié)節(jié)性改變,需定期監(jiān)測、復(fù)查肺CT,以了解病情變化。如果兩年內(nèi)結(jié)節(jié)無明顯變化,大概率為良性。
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      • 因為肺部的腫瘤結(jié)節(jié)它是高信號影的,而對于肺部的炎性結(jié)節(jié)我們應(yīng)該做的是血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白以及血沉,如果這些指標(biāo)尤其是白細(xì)胞嚴(yán)重的偏高,然后血沉陽性,C反應(yīng)蛋白是陽性的,那么我們可以確定它是有炎癥。如果是肺結(jié)核結(jié)節(jié),我們就使用異煙肼、利福平、吡嗪酰、乙胺丁醇以及鏈霉素用于抗結(jié)核治療。所以做治療的時候應(yīng)該是用抗生素來控制感染,例如哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星,還有頭孢類的抗生素都可以進(jìn)行抗炎治療。
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      • 肺部結(jié)節(jié)陰影通常是指在胸部影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)。一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上,而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。常見的可引起肺部結(jié)節(jié)陰影的有以下幾種原因:第一類是肺部感染性疾??;第二類疾病就是肺部腫瘤;第三類即肺部先天性發(fā)育異常 ,較少見,也可以導(dǎo)致肺部陰影?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)肺部陰影可不必過度緊張,而應(yīng)該積極找??漆t(yī)生(胸外科、呼吸內(nèi)科)明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段,如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。再根據(jù)診斷進(jìn)行下一步治。
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      • 患者一旦發(fā)現(xiàn)有肺部陰影,可以不必過度緊張,而是應(yīng)該積極的尋找??漆t(yī)生明確診斷,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,運用其他的輔助檢查手段做進(jìn)一步的明確診斷,診斷明確后,醫(yī)生就會制定正確的治療方案。引起肺部陰影的原因有很多,包括感染性的疾病或者非感染性的疾病,感染性的疾病包括肺炎、結(jié)核等;肺部陰影通常是指在胸部影像學(xué)檢查的時候,發(fā)現(xiàn)肺部有一個異常的密度灶,可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、肺部實變以及間質(zhì)改變。
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      • 就是惡性的占位性病變由于多種原因?qū)е碌姆尾康陌┳?,包括支氣管肺癌、肺泡?xì)胞癌等。比如受到了病毒、細(xì)菌、原蟲、鉤端螺旋體、結(jié)核分枝桿菌、真菌等這些病原體的肺部感染。
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