肺多發(fā)結(jié)節(jié)多大是惡性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
肺多發(fā)結(jié)節(jié)多大是惡性
精選回答：
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肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)出現(xiàn)圓形或者是卵圓形直徑小于30mm，完全為肺實質(zhì)包裹，不會隨淋巴結(jié)的病變肺不張或者是肺部的肺內(nèi)病灶所改變的一類肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)。肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的大小與良惡性是有一定關(guān)系的，如果直徑小于15mm的稱為肺的小結(jié)節(jié)，一般這些小于15mm的小結(jié)節(jié)一般都屬于良性的，如果是20mm以上的肺部結(jié)節(jié)約有40%的幾率是惡性的，直徑小于10mm以下的肺部小結(jié)節(jié)有99%都是良性的。根據(jù)CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)，肺部的結(jié)節(jié)分為再發(fā)結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)和磨玻璃性結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)都有可能是惡性的和良性的。
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若隨訪過程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進(jìn)一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。
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肺結(jié)節(jié)患者飲食保健一定要注意以下幾點：1、不要吃辛辣燒烤食物，例如姜、蔥、胡椒、生蒜和辣椒等。2、不要吃腌制食品，在商店買到咸肉、火腿、臘肉、咸菜、醬菜等，都是用鹽腌制的加工食品，含鹽量較高，因此我們要謹(jǐn)記。3、忌糕點食物，肺部結(jié)節(jié)患者食海產(chǎn)品有螃蟹、海帶、蝦和無鱗魚等，對腫瘤及血管硬化都是沒有好處的，因此我們要忌糕點食物。4、多吃一些具有增強機(jī)體免疫力的抗癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、牡蠣，海蜇、黃魚、海歸、蟹、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚等等，這些食物是肺結(jié)節(jié)患者比較適宜的。
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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進(jìn)一步行增強CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴(yán)重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT?？傊?，如果肺結(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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