肺胸膜結(jié)節(jié)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
肺胸膜結(jié)節(jié)
精選回答：
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對于直徑介于5~15毫米且無明顯惡性ct征象的肺實性結(jié)節(jié)，應(yīng)在三個月后進行隨訪觀察其生長特性，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長，建議手術(shù)治療。肺結(jié)節(jié)可分為肺實性結(jié)節(jié)，肺部分實性結(jié)節(jié)和肺毛玻璃樣結(jié)節(jié)，對于直徑≧15毫米或表現(xiàn)出惡性ct征象，如分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管癥和小炮征的直徑介于8毫米到15毫米之間的肺實性結(jié)節(jié)，高度懷疑為惡性者，且適合于外科手術(shù)治療者，首選外科治療。對肺癌可能性較小的病例可抗炎治療5~7天，休息一個月后復查，結(jié)節(jié)增大或無變化者，建議手術(shù)治療，結(jié)節(jié)縮小可在兩年內(nèi)進行隨訪。
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若隨訪過程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學上的描述性診斷。
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肺結(jié)節(jié)患者飲食保健一定要注意以下幾點：1、不要吃辛辣燒烤食物，例如姜、蔥、胡椒、生蒜和辣椒等。2、不要吃腌制食品，在商店買到咸肉、火腿、臘肉、咸菜、醬菜等，都是用鹽腌制的加工食品，含鹽量較高，因此我們要謹記。3、忌糕點食物，肺部結(jié)節(jié)患者食海產(chǎn)品有螃蟹、海帶、蝦和無鱗魚等，對腫瘤及血管硬化都是沒有好處的，因此我們要忌糕點食物。4、多吃一些具有增強機體免疫力的抗癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、牡蠣，海蜇、黃魚、海歸、蟹、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚等等，這些食物是肺結(jié)節(jié)患者比較適宜的。
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肺結(jié)節(jié)4mm
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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進一步行增強CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT?？傊绻谓Y(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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