彌漫性肺結(jié)節(jié)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
彌漫性肺結(jié)節(jié)
精選回答：
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彌漫性肺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。彌漫性肺結(jié)節(jié)可見(jiàn)于以下一些情況：一、因工作關(guān)系，長(zhǎng)期接觸大量粉塵時(shí)，如煤礦、裝修工人，長(zhǎng)期接觸金屬粉末、粉塵，容易造成肺部彌漫性結(jié)節(jié)。二、感染性因素引起彌漫性結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于急性粟粒性肺結(jié)核或亞急性粟粒性肺結(jié)核。三、腫瘤引起彌漫性肺結(jié)節(jié)，如肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、肺泡癌等。四、結(jié)締組織疾病或血管炎有關(guān)彌漫性疾病，也可表現(xiàn)為肺部彌漫性結(jié)節(jié)為主。這些彌漫性結(jié)節(jié)中，以腫瘤性彌漫性結(jié)節(jié)最為嚴(yán)重，預(yù)后最差。
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若隨訪過(guò)程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進(jìn)一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無(wú)需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。
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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴(yán)重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT?？傊绻谓Y(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實(shí)性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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