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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      間隔旁肺氣腫

      閱讀:582 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      病情描述: 間隔旁肺氣腫

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 現(xiàn)在講的是間隔旁肺氣腫,間隔旁肺氣腫選擇性的累及小葉末端,多位于胸膜下,此型比較局限,病人多無(wú)癥狀,但常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,ct表現(xiàn)為肺膜下肺大泡,還可以發(fā)生在右主支氣管后的食道內(nèi),靜脈窩內(nèi)等和右心室旁和前聯(lián)合線(xiàn)附近。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或者同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
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      • 肺氣腫后期
      • 肺氣腫多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘,病程越長(zhǎng)在肺氣腫的后期癥狀越明顯,主要表現(xiàn)為容易感冒、反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、氣短甚至出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙及雙下肢水腫,也會(huì)由于長(zhǎng)期缺氧、感染、運(yùn)動(dòng)量小、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致脾胃功能下降、飲食不佳,容易發(fā)生腸道吸收不良所引起的便溏、腹瀉,也可以出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)障礙引起的便秘??傊?,肺氣腫后期需要結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查、評(píng)估肺功能的氧氣和二氧化碳的攝入、排出情況,建議長(zhǎng)期家庭氧療,必要時(shí)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。如果老年男性并發(fā)前列腺障礙,也會(huì)引起小便淋漓不盡、排尿困難。
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      • 肺氣腫注意事項(xiàng)
      • 病理性肺氣腫是與吸煙有關(guān)的慢阻肺,這類(lèi)肺氣腫叫阻塞性肺氣腫,它會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)、病情反復(fù)、逐年加重、肺功能下降而導(dǎo)致相關(guān)的并發(fā)癥,如肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭。在早期對(duì)這樣的肺氣腫要引起高度重視,要戒煙,建議長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療,保護(hù)肺功能,還可以服用中藥、中成藥來(lái)補(bǔ)肺氣、宣肺氣、補(bǔ)腎氣、健脾氣,可以延緩肺功能的下降而達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。肺氣腫分為生理性肺氣腫和病理性肺氣腫,生理性肺氣腫主要指隨著年齡的增長(zhǎng),胸廓肺功能有逐漸下降的改變,是生命自然老化的現(xiàn)象。
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      • 肺氣腫并發(fā)癥
      • 比如呼吸延長(zhǎng)是指一個(gè)桶狀胸,胸廓前后徑增大、肋間隙會(huì)增寬、呼吸感到困難,口唇、手指發(fā)干,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)言會(huì)出現(xiàn)顫抖,扣著檢查大多是因其地講話(huà),患者要對(duì)病情做出更深的了解,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。其次會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸,自發(fā)性的氣胸并發(fā)于阻塞肺氣腫的患者,是并不少見(jiàn)的,大多數(shù)是因?yàn)樾啬は路未笈萜屏选⒖諝庑谷敕涡啬に鶎?dǎo)致的一種病例性情況,如果患者的肺功能比較差,氣胸大多都是張立性,即使氣體量不多,臨床上表現(xiàn)也會(huì)很?chē)?yán)重,必須積極才救不可以掉以輕心。肺氣腫的并發(fā)癥通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急的一個(gè)表現(xiàn),也會(huì)伴隨著發(fā)熱的癥狀,其次出現(xiàn)體重減輕,也會(huì)出現(xiàn)呼吸延長(zhǎng)等各種疾病。
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      • 肺氣腫護(hù)理
      • 肺氣腫的護(hù)理有肺氣腫的患者,一定要注意飲食上盡量要以清淡為主,多吃一些高熱量、高蛋白和富含維生素的一些食物,最好不要吃辛辣和味道太重的食物。除了這個(gè)之外,患者一定要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰^(guò)度勞累,而且在睡覺(jué)的時(shí)候應(yīng)該要適當(dāng)?shù)奶Ц哒眍^,保持呼吸通暢。同時(shí),室內(nèi)的空氣也要保持清新流通,溫濕度要適宜,盡量地避免患者與吸煙的人進(jìn)行接觸。
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      • 1、飲食護(hù)理?;加蟹螝饽[的病人要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,從中得到調(diào)理和治療,要多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如蛋類(lèi)、肉質(zhì),飲食要清淡,不宜過(guò)咸,禁食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物。要三餐定時(shí)定量,不能挑食,多吃蔬菜水果,不要吃海鮮,同時(shí)要注意戒煙酒這類(lèi)刺激性的東西。2、提高自身的機(jī)體能力,增強(qiáng)自身的身體免疫力,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉,在這里我們應(yīng)該注意,不宜參加過(guò)于激烈的體育運(yùn)動(dòng),做一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳、柔軟操,長(zhǎng)期的堅(jiān)持鍛煉有助于身體健康,注意勞逸結(jié)合,不可勞累過(guò)度,但也不可不鍛煉,只要適當(dāng),對(duì)患者的恢復(fù)還是起到一定的促進(jìn)作用。
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      • 肺氣腫的飲食需要注意以下兩點(diǎn):第一點(diǎn),少食多餐,肺氣腫的朋友因?yàn)橛泻粑щy,所以不能一餐吃得太飽,一餐吃的太飽之后,就會(huì)引起胃部擴(kuò)大、引起腹脹。胃擴(kuò)大了之后就會(huì)向上壓迫到肺部,加重呼吸困難,所以要少食多餐,意思就是每天吃5~6餐,除了一日三餐之外,還要在中間或者晚上各加一餐,少食多餐,每餐吃六分飽。這樣就不會(huì)因?yàn)槲覆窟^(guò)度的龐大而壓到肺,加重呼吸困難。第二點(diǎn)飲食結(jié)構(gòu)要高蛋白、低鹽、低油、低脂、低糖,因?yàn)榉螝饽[往往都比較瘦,有些人即使不瘦,但是四肢很瘦,肚子很大,也就是說(shuō)脂肪多肌肉少,這個(gè)是和病人的死亡率是直接相關(guān)的。所以,要把病人的肌肉增多,但是脂肪要減少。那么,飲食結(jié)構(gòu)就是多吃蛋、牛奶、白肉就是雞鴨魚(yú)肉,少吃肥肉,少吃糖類(lèi)。
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