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      張文娟主任醫(yī)師
      皮膚科

      皮肌炎肺纖維化

      閱讀:566 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 皮肌炎肺纖維化

      精選回答:
      • 對(duì)于這一類(lèi)患者來(lái)說(shuō),會(huì)產(chǎn)生一種悲觀或者消極的情緒,認(rèn)為自己活不了多久,但是這一類(lèi)患者只要能積極的治療,肺纖維化得到控制以后,經(jīng)過(guò)肺部功能訓(xùn)練以后,他是可以恢復(fù)到正常生活,因此對(duì)于,皮肌炎肺纖維化這一類(lèi)人來(lái)說(shuō)可以活的和正常人一樣。對(duì)于皮肌炎患者來(lái)說(shuō),患者一旦出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,患者肺的通氣換氣功能受到影響,這一類(lèi)患者需要持續(xù)的吸氧,有的患者一離開(kāi)氧氣,就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,胸悶窒息,以及呼吸衰竭等癥狀。
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      • 肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致了氣體的交換障礙,影響到內(nèi)呼吸,使人體處于缺氧的狀態(tài),表現(xiàn)為低氧血癥,因?yàn)檠鯕獠荒芡高^(guò)肺間質(zhì)從肺泡進(jìn)入血液。嚴(yán)重的缺氧使人輕微的活動(dòng)甚至在平靜狀態(tài)下都感到胸悶,氣促,嚴(yán)重的低氧血癥會(huì)危及生命。肺間質(zhì)是肺泡與肺血管之間的結(jié)締組織,結(jié)締組織在人體廣泛的存在起著支撐,連接,保護(hù),交換的作用。
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      • 肺纖維化飲食
      • 是伴有心衰的患者,飲水要適量,可以少喝、多次、多餐、平時(shí)少量多餐,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素飲食,比如蛋類(lèi)、動(dòng)物肝臟、糙米、玉米面、蕎麥面、豐富的顏色較深的水果和蔬菜,多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇。嚴(yán)重肺纖維化患者,可以給予軟食或者半流質(zhì)飲食,可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼、吞咽困難,既有利于消化吸收,也可以防止食物反流。水果蔬菜都可以榨汁服用,因?yàn)槔诨颊呦♂屘狄?,促進(jìn)排出。
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      • 肺纖維化咳嗽
      • 如果明確診斷是肺纖化引起的咳嗽,這種情況非常麻煩。第一、建議保證足夠的氧療,讓患者不缺氧,有的人咳嗽就能明顯減輕,同時(shí)需要給予藥物的治療,比較輕的,像乙酰半胱氨酸,需要給大劑量,同時(shí)可以給西藥的止咳藥,像惠菲寧等等?;颊咭窃\斷明確,可能需要用抗肺纖化,或者需要用到免疫抑制劑??狗卫w維化的藥物,像吡非尼酮、尼達(dá)尼布;免疫抑制劑,像激素、環(huán)磷酰胺、沙利度胺、雷公藤這類(lèi)免疫抑制劑止咳。
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      • 老年人肺纖維化
      • 臨床癥狀主要以刺激性干咳,常較為嚴(yán)重,同時(shí)會(huì)伴有肺部感染,可能有發(fā)燒,咳黏痰,膿痰,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)乏力,畏食,消瘦,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,體征一般是兩側(cè)胸腔對(duì)稱(chēng)性縮小,膈肌上抬,多數(shù)病人中下肺部可以聽(tīng)到連續(xù)高調(diào)的爆裂音,臨床上對(duì)于這類(lèi)患者有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的缺氧和發(fā)干的癥狀,因此,病人在側(cè)臥位或者是仰臥位,較坐臥位和直立時(shí)舒服一些,這也是老年性特發(fā)性肺纖維化的一個(gè)特點(diǎn)。特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明的彌漫性,肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂,最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的一組疾病,在臨床上,此病可以見(jiàn)于多種年齡段,但平均都在50歲以上,患者出現(xiàn)的癥狀主要是以進(jìn)行性加重的呼吸困難為最主要癥狀,呼吸困難的進(jìn)展速度常因人而異,一般進(jìn)入呼吸功能不全影響活動(dòng),多在1到3年。
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      • 肺纖維化嚴(yán)重嗎
      • 關(guān)鍵看它的病因是什么、還有沒(méi)有引起嚴(yán)重的肺大泡、有沒(méi)嚴(yán)重的肺功能的下降、引起肺氣腫。肺纖維化是呼吸科常見(jiàn)的一種表現(xiàn),大部分是肺炎、慢支、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者塵肺、矽肺或者是長(zhǎng)期的粉塵吸入,也有是某些風(fēng)濕病引起的肺纖維化??刂品卫w維化,關(guān)鍵在于盡量控制病因,控制原發(fā)病、禁煙、禁粉塵,炎癥要及時(shí)給控制下來(lái),還可以吃一些控制肺纖維化的藥物,比如說(shuō)吡非尼酮等。
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