卵巢癌的治療原則
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
卵巢癌的治療原則
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卵巢腫瘤的治療需要根據(jù)腫瘤的大小，性質(zhì)，臨床癥狀，患者的年齡等綜合的分析來(lái)決定治療的方式，比如抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物，盆腔CT，或者核磁分析良性腫瘤的可能性比較大，腫瘤的直徑小于5cm，沒(méi)有任何的臨床癥狀，可以先觀(guān)察。如果腫瘤生長(zhǎng)得比較快，大于5cm，或者出現(xiàn)癥狀，比如腹痛，腹脹，腰酸，便秘，尿頻等，就需要手術(shù)治療或者評(píng)估腫瘤的性質(zhì)趨向于惡性，也需要及時(shí)手術(shù)治療。每3個(gè)月做盆腔彩超復(fù)查腫瘤的生長(zhǎng)情況，如果腫瘤生長(zhǎng)緩慢，或者趨于平穩(wěn)，定期復(fù)查即可。
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卵巢癌分期手術(shù)
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?卵巢癌的全面分期手術(shù)，適用于術(shù)前診斷為早期，也就是一期的病人，早期最重要的是準(zhǔn)確分期，而為實(shí)現(xiàn)分期的準(zhǔn)確性，卵巢癌全面分期手術(shù)，該手術(shù)通常包括開(kāi)腹后留取腹腔沖洗液和腹水，全面探查并對(duì)可疑部位腹膜的進(jìn)行活檢，此外還應(yīng)常規(guī)行全子宮切除術(shù)雙側(cè)附件切除術(shù)，大網(wǎng)膜切除術(shù)，盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，后者，強(qiáng)調(diào)最少應(yīng)至腸系膜下動(dòng)脈水平，最好達(dá)到腎血管水平。上皮性癌還應(yīng)常規(guī)切除闌尾，對(duì)于年輕有生育要求的患者，卵巢腫瘤局限于一側(cè)，任何分級(jí)的一期手術(shù)可以保留生育功能，但除保留健側(cè)的附件和子宮外，其他手術(shù)范圍必須符合全面分期手術(shù)要求，稱(chēng)為保留生育功能的分期手術(shù)，對(duì)保留的卵巢，只要外觀(guān)有任何異常均應(yīng)進(jìn)行剖視，必要時(shí)需要進(jìn)行活檢和冰凍病理檢查，外觀(guān)完全正常的不必剖視。對(duì)初次手術(shù)分期不全面的患者，應(yīng)該在化療開(kāi)始前，再次進(jìn)行全面分期手術(shù)，以達(dá)到全面分期的目的，稱(chēng)為再分期手術(shù)，按照NCCN指南一期a和一期b，高中分化的早期卵巢癌，可以?xún)H進(jìn)行觀(guān)察，不必化療，有研究報(bào)道，肉眼看似一期的卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)25%到30%，再分期手術(shù)，有可能使那些真正早期病人免除不必要的化療。
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卵巢癌晚期癥狀
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當(dāng)卵巢癌腫塊較大，壓迫了膀胱，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，尿潴留等癥狀。嚴(yán)重的可以造成瘤樣的腸黏連，腸梗阻，一般表現(xiàn)為惡心，嘔吐，明顯的消瘦，整個(gè)人呈現(xiàn)一種惡液質(zhì)的狀態(tài)。晚期卵巢癌的患者，大多數(shù)有腹水，表現(xiàn)為腹脹，腹痛，腰痛，腿痛。
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卵巢癌tnm分期
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卵巢癌的分期主要是依據(jù)NCCN指南分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期的，具體的分期依據(jù)主是根據(jù)患者的病癥嚴(yán)重程度、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化情況等多方面來(lái)確定的，如果是早期患者，那么它的病癥是最輕微的，一般不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等情況，有些患者甚至還未出現(xiàn)明顯的癥狀，早期的治療難度最小，患者已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)明顯的癥狀，有些患者還出現(xiàn)了擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等癥狀。而晚期，是卵巢癌中最嚴(yán)重的分期，大部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤過(guò)大、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等情況，治療難度最大，治愈率最低。所以應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn)，盡早的治療。
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卵巢癌tnm分期
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卵巢癌的臨床分期三期是指腫瘤侵襲一側(cè)或者雙側(cè)卵巢，但盆腔以外的腹膜種植或者是腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟表面的轉(zhuǎn)移。2a期是蔓延或者是轉(zhuǎn)移子宮或輸卵管，2b期是蔓延至其他盆腔組織，2c期就是2b或者是2a期病變已經(jīng)累及卵巢表面，或者是包膜破裂，在腹水或者腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)了惡性細(xì)胞。1c期就是1a或1b期病變已累及卵巢表面，或者是包膜破裂，或者是腹水或者是腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。
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