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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      懷孕終止妊娠最佳時(shí)間

      閱讀:524 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 懷孕終止妊娠最佳時(shí)間

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 如果進(jìn)行藥物流產(chǎn),終止妊娠最佳的時(shí)間是停經(jīng)49天內(nèi),而且在45天左右最好,因?yàn)檫@時(shí)可以檢查彩超確定宮內(nèi)孕,同時(shí)孕囊又不是特別大,藥流的成功幾率更高。如果女性在懷孕后沒有生育要求,就需要考慮行藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)終止妊娠。
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      • 宮外孕手術(shù)具體花費(fèi)多少錢需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、輸血的多少、急救的情況以及所在地區(qū)、所在醫(yī)院的不同來決定。一般來說,如果患者的情況比較穩(wěn)定,B超提示盆腔內(nèi)沒有出血的情況,這種情況下可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)之后一般4天左右就可以出院,花費(fèi)大約在1萬(wàn)元到1.2萬(wàn)元左右。對(duì)于情況比較危急的患者,出現(xiàn)了宮外孕破裂出血的情況,一般會(huì)選擇開腹手術(shù),因?yàn)闀?huì)使用到一些急救藥品以及血液制品,花費(fèi)就相對(duì)而言更多一些,大概參考價(jià)格是在1.5萬(wàn)到2萬(wàn)元左右。根據(jù)具體的情況具體對(duì)待。
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      • 前置胎盤終止妊娠
      • 前置胎盤終止妊娠的時(shí)機(jī):一,出血量大甚至休克,為挽救孕婦生命,無須考慮胎兒情況應(yīng)立即終止妊娠;二,出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指征時(shí),胎兒已可存活,可行急診手術(shù);三,臨產(chǎn)后診斷的前置胎盤,出血量較多,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能分娩者也應(yīng)終止妊娠;四,無臨床指征的前置胎盤,根據(jù)類型決定分娩時(shí)機(jī),合并胎盤植入者可于妊娠36周及以上擇期終止妊娠;完全性前置胎盤可在妊娠37周及以上擇期終止妊娠;邊緣性前置胎盤可于38周及以上擇期終止妊娠;部分性前置胎盤,根據(jù)胎盤遮蓋宮頸內(nèi)口情況,適時(shí)終止妊娠。
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      • 如果情況比較危急,出現(xiàn)了腹腔里大量出血,這種情況大多數(shù)會(huì)選擇開腹手術(shù),因?yàn)闋砍兜揭恍┘本人幤返氖褂茫€有血液制品的使用,這種情況下花費(fèi)一般會(huì)比較多,可能花費(fèi)大約是在15000元-20000元左右。具體花費(fèi)多少是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、輸血的多少以及急救的情況而定。
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      • 如果有嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥和合并癥,比如嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病,子癇前期,糖尿病,血糖控制不佳等等的因素,讓我們是需要提前終止妊娠的終止妊娠的方式,也要根據(jù)病人,孕婦本人和胎兒的情況來進(jìn)行綜合的判斷。幫助胎兒分娩,另外,對(duì)于有手術(shù)的適應(yīng)癥的病人,比如瘢痕子宮,比如一些嚴(yán)重的妊娠期的合并癥以及并發(fā)癥的病人,我們可以通過剖宮產(chǎn)來終止妊娠。如果對(duì)于妊娠期間一切檢查都正常的女性來說,我們建議是在妊娠40周,也就是預(yù)產(chǎn)期之后的一周左右來進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn),也就是說人工的終止妊娠,人工的終止妊娠的方式,我們首先采取促宮頸成熟之后呢,可以采取縮宮素等等的藥物來摧殘以及引產(chǎn)。
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      • 口服最佳的藥物流產(chǎn)時(shí)間是懷孕≤49天,并且孕囊大小在1.5-2cm,是最佳的藥物流產(chǎn)時(shí)間。如果懷孕的天數(shù)>49天,并且孕囊大小已經(jīng)>2cm,要考慮進(jìn)行住院藥物流產(chǎn),以免造成大出血的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。月份越大殘留幾率就會(huì)越高,如果孕囊過小,反之會(huì)造成無效的藥物流產(chǎn)。在進(jìn)行藥物流產(chǎn)的時(shí)候,會(huì)存在一定的禁忌癥,在使用米非司酮的時(shí)候,如果存在妊娠期皮膚瘙癢或者血液病或者血管栓塞的,不能口服藥物流產(chǎn);如果存在青光眼、哮喘、癲癇或者結(jié)腸炎,也是不能夠口服藥物流產(chǎn);當(dāng)然,有異位妊娠,也是不能夠口服藥物流產(chǎn)。在進(jìn)行口服之后,一定要去醫(yī)院定期進(jìn)行復(fù)查,避免存在殘留的幾率發(fā)生,因?yàn)槌晒茁蕰?huì)在60%左右。
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