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      王少為主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      妊娠子癇前兆

      閱讀:607 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 妊娠子癇前兆

      精選回答:
        • 王少為 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 一般懷孕后出現(xiàn)先兆子癇多由于妊高癥引起的,妊娠期血壓增高,降壓藥物控制不良,孕20周后出現(xiàn)血壓大于等于140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g每24小時,可以伴有上腹不適頭痛等癥狀,就認為屬于先兆子癇也叫子癇前期。子癇前期就需要住院采取鎮(zhèn)靜,解痙降壓利尿等正規(guī)治療,如果效果不好就需要及早終止妊娠治療,如果足月的話,子癇控制兩小時后就需要及早終止妊娠!
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      • 當(dāng)子癇發(fā)作的時候,首先需要保持氣道通暢,維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定,密切觀察患者的生命體征。另外如果患者血壓過高,還需要控制血壓,可以使用20%的甘露醇用來降低顱內(nèi)壓。同時還可以使用硫酸鎂用來控制抽搐,硫酸鎂是治療子癇和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。
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      • 第八版婦產(chǎn)科教材規(guī)定24小時內(nèi)尿蛋白定量為2g屬重度子癇前期,而第九版婦產(chǎn)科教材不再把24小時尿蛋白定量多少來作為重度子癇前期的診斷標準。目前重度子癇前期的診斷標準為以下任何一種表現(xiàn):一、收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg,血小板減少:血小板少于100×109/l;肝功能損害:血肌酐水平大于1.1毫克每分升或無其它腎臟疾病時,肌酐濃度為正常值兩倍以上。二、肺水腫新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙,一旦診斷為重度子癇前期,需要及時的住院治療,治療的原則主要為降壓、解痙,鎮(zhèn)靜,密切監(jiān)測母兒情況,適時終止妊娠是最有效的處理措施。
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      • 發(fā)生尿蛋白的原因,主要是由于重度子癇前期,引起腎小球擴張、內(nèi)皮細胞腫脹,纖維素沉積于內(nèi)皮細胞,血漿蛋白自腎小球漏出,而形成蛋白尿。重度子癇前期的尿蛋白,一般在終止妊娠后1周左右會恢復(fù)。
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      • 子癇診斷標準
      • 懷孕二十周以后才出現(xiàn)的高血壓,并伴隨水腫、蛋白尿的疾病狀態(tài)。此前前期20周以后,出現(xiàn)收縮壓大于等于140毫米汞柱,和或舒張壓大于等于90毫米汞柱。子癇前期的診斷標準,一般需要先排除懷孕前有高血壓病史或者慢性腎炎、腎病綜合征等病史。
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