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: 邱春玲副主任醫(yī)師; 產(chǎn)科

子宮毛細血管破裂癥狀

2020-07-13 閱讀：340 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 子宮毛細血管破裂癥狀

精選回答：

- 邱春玲副主任醫(yī)師
- 產(chǎn)科
子宮破裂主要表現(xiàn)為大出血，包括內(nèi)出血、外出血或混合出血三種類型。當出血積聚在腹腔內(nèi)，就是內(nèi)出血。

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子宮破裂怎么辦
女性如果發(fā)生的是非產(chǎn)科的子宮破裂，比如說在宮腔操作過程當中發(fā)生了子宮穿孔，一般來說破裂口都比較小一些，可以先采用肌肉注射縮宮素，促進子宮收縮，應用抗生素預防感染治療，然后動態(tài)觀察就可以了。如果邊緣不整齊，并且破裂的范圍比較大，有感染現(xiàn)象，通常需要做子宮的切除手術(shù)。手術(shù)當中要觀察破裂口切緣是否邊緣整齊，有沒有感染的情況。
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子宮破裂怎么辦
子宮破裂會有完全性子宮破裂和部分性子宮破裂，部分性子宮破裂指的是子宮肌層全部斷裂，僅留子宮漿膜層，還有連續(xù)性，這樣就會讓子宮腔跟腹腔沒有相通，這種手術(shù)需要取出胎兒之后做一個子宮的修補術(shù)即可，大部分愈后良好。這種情況下發(fā)生感染的幾率比較大，而且破裂口比較亂，無法修補的或估計強行修補后修復口愈合不好的，手術(shù)方式會選擇子宮全切除手術(shù)。完全性子宮破裂指的是子宮肌層，跟漿膜層全部斷裂，胎兒暴露在腹腔中，子宮腔跟腹腔相通。
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子宮破裂臨床表現(xiàn)
子宮破裂如果是完全性的子宮破裂，即子宮肌壁全層劈裂，宮腔與腹腔相通，常常瞬間發(fā)生，產(chǎn)婦會感到腹部撕裂樣的劇烈疼痛，血液、羊水進入腹腔，疼痛持續(xù)性加重，產(chǎn)婦同時還可以出現(xiàn)呼吸急迫、面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)。不完全性子宮劈裂，即子宮肌層部分或全部端裂，漿膜層沒有穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍然在宮腔內(nèi)。子宮破裂一旦確診，無論胎兒是否存活，都應該積極搶救休克的同時，盡快的手術(shù)治療
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子宮破裂護理措施
對于子宮破裂的患者，一般迅速補充血容量，積極進行抗休克處理，術(shù)中、術(shù)后應用大劑量抗生素來預防感染，要嚴密觀察，并且記錄生命體征、出入量，密切觀察出血量。子宮破裂指的是子宮體部和子宮下段于分娩期或者妊娠期發(fā)生的裂傷，是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥，子宮破裂的患者，飲食上要以清淡、易消化的食物為主。一般情況下，對于先兆子宮破裂的患者來說，應注意觀察產(chǎn)程，注意胎心的變化以及子宮收縮的情況。
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剖腹產(chǎn)子宮破裂怎么辦
如果子宮破口整齊，破裂時間短，無明顯感染或患者全身狀況差，不能承受大手術(shù)，可以行破口修補術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮存在瘢痕，再次懷孕及分娩期間，有可能出現(xiàn)子宮瘢痕處的破裂，出現(xiàn)破裂時，應該在輸液，輸血，吸氧和搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，盡快手術(shù)治療。如果子宮破口大、不整齊、有明顯感染者，應行子宮次全切除術(shù)。
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瘢痕子宮破裂前兆
三胎瘢痕子宮破裂的前兆，瘢痕子宮的破裂主要的臨床表現(xiàn)：1、腹痛，常常是呈現(xiàn)在持續(xù)性沒有緩解期的疼痛。2、子宮內(nèi)的出血。3、肉眼的血尿。除此之外，因為瘢痕子宮在破裂之前局部會有缺血，會導致胎盤在子宮內(nèi)的血供減少，就引起胚胎在宮內(nèi)的缺血、缺氧，表現(xiàn)出來胎動的異常和胎心的異常，持續(xù)的監(jiān)護就會發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)護的特征。瘢痕子宮在孕期保健的時候要注意幾個情況：1、胎動的變化。2、腹痛出現(xiàn)的時間和出現(xiàn)的性質(zhì)。3、子宮內(nèi)出血的表象。還有病人的會有尿頻、尿急或者里急后重的消化道癥狀，因為先兆子宮破裂的滲血會導致血性的腹膜炎，刺激盆腔的組織，刺激膀胱就會就會有膀胱的刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急的癥狀。如果在子宮直腸陷窩就會有直腸的刺激癥狀，會引起里急后重、下腹墜痛等臨床癥狀。瘢痕子宮的前兆的破裂，最初的表現(xiàn)常常是胎動或者胎心的改變，出現(xiàn)的是腹痛，腹痛的只持續(xù)性的，也有可能會表現(xiàn)泌尿和消化道的刺激癥狀，比如尿急、尿痛或者里急后重的癥狀。再進一步的發(fā)展就會出現(xiàn)子宮的破裂，導致子宮內(nèi)的大出血，繼而胚胎死亡、孕婦失血性休克，所以先兆的癥狀不能忽略胎動的檢測。
434次觀看數(shù) 2020-07-13