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      孫小敏副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      兒童急性良性肌炎

      閱讀:411 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 兒童急性良性肌炎

      精選回答:
        • 孫小敏 副主任醫(yī)師
        • 兒科綜合
      • 這個(gè)病很有可能是病毒感染引起的,孩子會(huì)表現(xiàn)為體溫變化、流鼻涕、鼻塞、陣發(fā)性咳嗽,還有腹瀉、肌肉疼痛,嚴(yán)重的孩子還會(huì)行走困難,或者拒絕行走。在治療方面限制活動(dòng),疼痛嚴(yán)重者臥床休息,可以通過(guò)血象檢查來(lái)進(jìn)行診斷。治療主要以抗病毒為主,一般可以使用病毒唑、雙黃連,再加上維生素B1、維生素B6、維生素C等來(lái)聯(lián)合治療。對(duì)于合并細(xì)菌感染的孩子,還需要使用抗生素和一些支持療法。對(duì)于嚴(yán)重的孩子,可以使用氫化可的松或者強(qiáng)的松等激素來(lái)治療。
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      • 皮肌炎和肌炎都是一種非化膿性的炎性疾病,都表現(xiàn)為近端滯待機(jī)、頸部、吞咽肌的無(wú)力、萎縮,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心肌和呼吸肌群受累導(dǎo)致死亡,但是二者也是有所不同的。第一:臨床表現(xiàn)不同,多發(fā)性肌炎的患者,可以出現(xiàn)四肢肌肉的無(wú)力、萎縮,表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,比如,上肢抬舉困難、行走困難、 下蹲起立困難等等。一般來(lái)說(shuō),多發(fā)性肌炎不伴有皮疹,皮肌炎的患者,除了有肌肉的病變之外,還會(huì)出現(xiàn)典型的皮疹改變,比如向陽(yáng)征、惡性紅斑等等。第二:他們的病理改變是有所不同的,皮肌炎的病理改變是數(shù)周萎縮,這是他的特征性表現(xiàn)。而多發(fā)性肌炎,它的特征性表現(xiàn)是見(jiàn)肌細(xì)胞表達(dá)組織相容性復(fù)合體分子,浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞主要為CD8 T細(xì)胞。
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      • 肌炎的臨床表現(xiàn)
      • 臨床是多成亞急性起病,病前可有和無(wú)感染性誘因,常表現(xiàn)為進(jìn)行性四肢肌無(wú)力或雙上肢肌無(wú)力,以近端明顯,表現(xiàn)為舉臂提物吃力,逐步發(fā)展可致不能走路、站立甚至抬頭困難、講話(huà)無(wú)力、口齒不清、吞咽困難等癥狀。多發(fā)性肌炎以三十到六十歲發(fā)病者多見(jiàn),女性多于男性,兒童發(fā)病罕見(jiàn)。一般不累及眼外肌和面部肌肉,偶有心肌受累5%到10%的患者,肌肉疼痛。
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      • 還見(jiàn)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為肌炎或者皮肌炎,患者有肌肉的疼痛,可以合并有肺部和其他部位的病變,治療方法是要使用激素或者是免疫抑制劑治療,它屬于一種全身性疾病,往往多個(gè)臟器受累,而且預(yù)后不好,需要在風(fēng)濕科進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。肌炎的原因不同,其中包括外傷或勞損而引起的肌肉損傷,患者表現(xiàn)為肌肉酸痛等,可以進(jìn)行熱敷、理療和按摩等來(lái)緩解癥狀。如果與其他結(jié)締組織病變同時(shí)存在,稱(chēng)為重疊綜合征。
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