潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
精選回答:
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該疾病的診斷主要是依靠纖維腸鏡,在腸鏡下進(jìn)行檢查可以發(fā)現(xiàn)大腸粘膜部位的彌漫性、連續(xù)性炎性改變,乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷具有非常重要的幫助,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者也需要在鏡下進(jìn)行活檢,和結(jié)腸癌進(jìn)行鑒別診斷。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因還不是非常明確的炎性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎容易發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸部位,往往表現(xiàn)為粘膜部位急性充血、水腫、潰瘍甚至壞死等炎癥性改變。
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潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)
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對(duì)于哪些病人需要行手術(shù)治療呢,緊急手術(shù)的指證為并發(fā)大出血,腸穿孔,重型患者特別是合并中毒性巨結(jié)腸,經(jīng)積極內(nèi)科治療無(wú)效且伴嚴(yán)重毒血癥狀者。為避免回腸造瘺的缺點(diǎn),近年采用回腸肛門(mén)小袋吻合術(shù),既切除全結(jié)腸,即剝離直腸粘膜和粘膜下層,又保留了肛門(mén)排便功能,大大改善了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。擇期手術(shù)的指征是并發(fā)結(jié)腸癌變,慢性持續(xù)性病例,內(nèi)科治療效果不理想而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情,但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)太大,不能耐受者。
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潰瘍性結(jié)腸炎中成藥
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潰瘍性結(jié)腸炎,在中醫(yī)學(xué)上屬于痢疾的范疇。一般臨床上將其分為五種類(lèi)型。第一種類(lèi)型是脾虛濕熱型,一般的藥方主要選用連理湯和白頭翁湯加減,以清熱解毒、化濕消滯。第二種類(lèi)型屬于肝旺脾虛型,可以選擇止痛或者是治療脾胃虛弱的藥方,比如逍遙散,可以益肝輔脾,止瀉止痛。第三種類(lèi)型是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的一種類(lèi)型,淤阻腸道型,可選擇芍藥湯。第四種類(lèi)型是脾胃虛弱型,一般選擇補(bǔ)脾健胃的藥方。第五種類(lèi)型是陰虛內(nèi)熱型,一般選擇駐車(chē)丸加減,可以滋養(yǎng)陰血。
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潰瘍性結(jié)腸炎忌口
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潰瘍性結(jié)腸炎的飲食上一定要注意,潰瘍性結(jié)腸炎一定要忌酒、忌煙,不能進(jìn)食辛辣刺激的食物,海鮮可以少量攝入,不建議大量攝入,現(xiàn)在比較流行的燒烤、川菜等刺激性比較強(qiáng)的食物一定不要吃,尤其是燒烤類(lèi)的食物,燒烤的食物里邊含有大量的苯并芘等對(duì)人體有害的毒素,這些毒素通過(guò)人體正常代謝是代謝不出去的,一定要不能吃燒烤,這是潰瘍性結(jié)腸炎的飲食禁忌。這種病變一般存在于黏膜層及黏膜下層,很少達(dá)到肌層,患者會(huì)有腹瀉、排便習(xí)慣的改變及腹痛的癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是因?yàn)殚L(zhǎng)期炎性刺激,導(dǎo)致結(jié)腸黏膜出現(xiàn)淺表的潰瘍性病變。
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潰瘍性結(jié)腸炎診斷
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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,主要是根據(jù)患者的癥狀,以及內(nèi)鏡檢查和病理學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行的。常規(guī)的癥狀主要是包括腹痛,腹瀉以及瘺管形成,而且還可能會(huì)伴有腸外的一些全身表現(xiàn)。比如患者可能會(huì)同時(shí)存在發(fā)熱,結(jié)節(jié)性紅斑,外周關(guān)節(jié)炎,口腔復(fù)發(fā)性潰瘍,以及鞏膜外層炎,前葡萄膜炎等。
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潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期
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潰瘍性結(jié)腸炎疾病分期分為活動(dòng)期與緩解期,活動(dòng)期按嚴(yán)重程度分為輕、中、重度。重度指腹瀉大于每天6次,明顯血便,體溫大于37.8攝氏度,脈搏大于90次每分鐘,血紅蛋白小于75%正常值,血沉大于30毫米每小時(shí)。輕度指排便小于每天4次,便血輕或無(wú),脈搏正常,無(wú)發(fā)熱及貧血,血沉小于20毫米每小時(shí);
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