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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經內科

      腦發(fā)育不良和腦癱區(qū)別

      閱讀:388 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 腦發(fā)育不良和腦癱區(qū)別

      精選回答:
      • 腦癱指的是發(fā)生在嬰兒期的,它是非進展性的腦損傷,主要表現(xiàn)運動發(fā)育落后,運動減少,姿勢異常,肌張力肌力異常,還有反射異常,它們兩個其實可能會有一點交叉,但是它們的定義和概念是不一樣的,兩個病是不等于同病,腦癱主要是它有四個主要的表現(xiàn),就是剛才講過的第是運動發(fā)育落后,另外肌力肌張力異常,姿勢異常,還有就是他的反射異常。腦發(fā)育不良概念可能并不是很確切,一般來說是腦皮質發(fā)育不良,主要是指腦皮質的畸形,比如說無腦回,巨腦回,巨小腦回,表現(xiàn)主要是癲癇發(fā)作,也可以伴有認知還有智能發(fā)育落后。腦癱是發(fā)生嬰兒期,非進展性的腦損傷,主要表現(xiàn)運動發(fā)育落后、肌力肌張力異常、姿勢異常、反射異常。
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      • 腦癱發(fā)病率
      • 腦癱是指先天性或圍生期,由多種不同原因造成的中樞神經系統(tǒng)損害,以非進行性損傷及缺陷所致的運動障礙及姿勢異常為主的一組疾病。腦癱是兒童中最常見的、先天性或圍生期所發(fā)生的腦功能障礙綜合征。腦癱的發(fā)病率較高,國際上腦癱的發(fā)病率為1‰到5‰,我國腦癱患兒的發(fā)病率為1.8‰到4‰。腦癱最主要的致病因素是早產及低出生體重,孕齡越小,腦癱患病率越高。
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      • 腦癱的臨床表現(xiàn)
      • 腦癱的臨床表現(xiàn)包括三個基本要素:第一,早期性。即從出生前到出生后一個月內所致的腦損傷。第二,非進行性。即腦癱是非進行性的中樞性運動障礙。第三,障礙多重性。主要障礙為運動功能障礙及姿勢異常,同時伴有肌肉強直或痙攣,異常感知,抽搐及視聽、言語等其他障礙。腦癱的臨床特點為運動障礙,常伴智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作。腦癱主要損害為錐體系損傷,并發(fā)錐體外系、小腦、腦干、脊髓等損傷。
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      • 如何判斷腦癱
      • 腦癱的判斷缺乏特異性指標,主要依靠臨床診斷,包括以下幾點:第一,在出生前至出生后一個月內有致腦損傷的高危因素存在。第二,在嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀。第三,有腦損傷的神經學異常,例如中樞性運動障礙及姿勢和反射異常。第四,常伴有智力低下,言語障礙,驚厥,感知覺障礙及其它異常。進行性疾病所致的中樞性癱瘓以及正常兒的一過性運動發(fā)育滯后需要排除在外。
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      • 手術治腦癱
      • 手術也是可以治療小兒腦癱的,但是并不是所有的腦癱的患兒都適合于手術治療的方式。手術治療主要適應于痙攣性腦性癱瘓的患兒。手術可以矯正畸形,改善肌張力,恢復或者是改善肌力平衡的情況。在臨床上手術一般包括以下幾種。一,肌腱手術。例如跟腱延長術。二,神經手術。例如閉孔神經前支切斷術,選擇性脊神經根切斷術。三,骨關節(jié)手術等。以上就是常用的手術方式,用來治療痙攣性的小兒腦癱。
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      • 腦癱鑒別診斷
      • 小兒腦癱在鑒別診斷方面,應注意與以下疾病相鑒別:第一,遺傳性痙攣性截癱,本病多有家族史,病程呈緩慢進展,無智能障礙,可以鑒別。第二,先天性肌張力不全,與遲緩型雙側腦灘相似,都有肌張力低下,但先天性肌張力不全患者肌腱反射消失,無智能障礙,也無不自主運動和其他錐體束損害征。第三,小腦退行性病變,此病共濟運動障礙的表現(xiàn)隨年齡增長而加劇,腦癱是非進行性疾病,可以鑒別。
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      • 腦癱的癥狀
      • 腦癱主要是由于中樞神經系統(tǒng)受到抑制后發(fā)病,可以見到以下幾種癥狀。聽力障礙:早期小兒輕度腦癱的癥狀會出現(xiàn)聽力障礙,部分孩子聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型孩子最為常見。腦癱的患兒在早期的癥狀會表現(xiàn)為易經哭泣不止,而且睡眠困難,早期喂養(yǎng),進食會出現(xiàn)吞咽困難或者是呼吸障礙的癥狀,生后不久的正常嬰兒,會陰踏步反射影響,當直立時可出現(xiàn)兩腿交叉的情況發(fā)生,等到三個月以后的嬰兒,還不能夠抬頭,4~5個月時,孩子還不能夠挺腰,一般出生后三個月內的嬰兒,會出現(xiàn)握拳,不粘手的情況發(fā)生,這時也是典型的腦癱表現(xiàn),一般孩子到出生后,兩個月左右還不會笑,而且表情淡漠,手足徐動,這都是腦癱的表現(xiàn)。
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