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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      疤痕妊娠是什么意思

      閱讀:1.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 疤痕妊娠是什么意思

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 瘢痕妊娠不是一種正常的懷孕,是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜環(huán)境不好,引起孕囊的異位著床,瘢痕部位由于血供比較少,而且比較薄,如果孕囊種植在這個(gè)地方,隨著孕周的發(fā)展會(huì)引起出血及胎盤植入,嚴(yán)重的時(shí)候需要切除子宮。因此在早孕期如果既往做過剖宮產(chǎn)的孕婦,在查體的時(shí)候一定要做b超明確一下孕囊的位置,及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠并進(jìn)行治療,因?yàn)轳:廴焉锇l(fā)現(xiàn)的越早,治療的效果是越好的,發(fā)現(xiàn)的晚瘢痕植入的比較厲害,那么可能就需要做宮腹腔鏡來進(jìn)行治療。目前隨著剖宮產(chǎn)率越來越高,很多女性在剖宮產(chǎn)以后會(huì)在子宮上形成一個(gè)瘢痕,再次懷孕要孩子的時(shí)候,如果孕囊長在這個(gè)瘢痕上,那么這種情況就叫瘢痕妊娠。
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      • 根據(jù)超聲分型,建議早期診斷、早期終止、早期清楚,治療方法包括藥物治療(甲氨蝶呤)、子宮動(dòng)脈栓塞、手術(shù)治療等,術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)血HCG及婦科超聲。瘢痕妊娠是指受精卵在前次剖宮產(chǎn)子宮瘢痕部位著床,常見于剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良,子宮切口感染、子宮切口發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥等情況。早期可能出現(xiàn)陰道出血、下腹微痛等不適,中晚期可能出現(xiàn)大出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。
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      • 由于瘢痕處肌層菲薄,局部組織瘢痕性增生,隨著妊娠進(jìn)展,絨毛和子宮肌層粘連,植入,嚴(yán)重者可穿透子宮造成子宮破裂,是婦產(chǎn)科危及母兒安全嚴(yán)重疾病,一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早終止妊娠,如少數(shù)孕晚期者嚴(yán)密評(píng)估下剖宮產(chǎn)分娩,做好大出血,切子宮,膀胱、腸管損傷修補(bǔ)心理準(zhǔn)備。"瘢痕妊娠是指孕囊、絨毛、胎盤著床于既往子宮瘢痕處。
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      • 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害是它可能會(huì)往深層繼續(xù)生長,它和局部的薄弱有關(guān)系,薄弱肯定承托不了后期妊娠的繼續(xù)增加,比如剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠孩子生長需要獲取更多的營養(yǎng),胎盤生長以后需要往深層獲取氧供,而剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域提供不了,所以它會(huì)長穿,可能會(huì)順著剖宮產(chǎn)瘢痕的區(qū)域繼續(xù)往前長到腹腔、膀胱里,如果在妊娠后期是完全性的前置胎盤,就非常危險(xiǎn),可能會(huì)發(fā)生腹腔大出血,甚至可能會(huì)危及到孕婦的生命,不能保證妊娠足月獲取一個(gè)好孩子的情況下,都可能會(huì)對(duì)大人造成危害。所以早期的篩查、早期的發(fā)現(xiàn)、避免遠(yuǎn)期胎盤穿透性植入很必要,所以如果已經(jīng)考慮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,不太建議繼續(xù)妊娠。
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