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: 原慶主任醫(yī)師; 呼吸內(nèi)科

哮喘需要長(zhǎng)期吃藥嗎

2020-07-24 閱讀：236 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 哮喘需要長(zhǎng)期吃藥嗎

精選回答：

- 原慶主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
許多哮喘患者最后有可能會(huì)停藥，只需要哮喘發(fā)作時(shí)間斷的吸入藥物治療就可以了。還有一些哮喘患者甚至給予充分的吸入藥物治療病情仍有可能控制不好，這一部分哮喘稱為難治性哮喘，難治性哮喘的患者治療起來(lái)是比較棘手的。因此來(lái)說，許多哮喘患者并不需要終身用藥，但是也有部分哮喘患者需要最終吸入一定的藥物來(lái)維持哮喘的癥狀。

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變異性哮喘和哮喘區(qū)別
主要的區(qū)別在于癥狀主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜咳比較明顯，常在接觸冷空氣、刺激性氣體或者上呼吸道感染以后，咳嗽會(huì)有明顯的加重或者是發(fā)作?？人宰儺愋拖幕颊?，常沒有喘息、氣促等，典型的哮喘癥狀。
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變異性哮喘和哮喘區(qū)別
咳嗽變異性哮喘是指咳嗽為唯一的主要癥狀，并沒有喘息氣急等典型的哮喘癥狀，咳嗽特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以干咳為主，少痰，并容易受到外部環(huán)境的影響，如油煙，冷空氣刺激。典型的哮喘是指反復(fù)發(fā)作喘息，氣急，胸悶或咳嗽，與接觸變異源冷空氣有關(guān)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在的或彌漫性的哮鳴音。一般的止咳藥物，或抗生素治療無(wú)效，但是吸入支氣管擴(kuò)張劑或吸入型的糖皮質(zhì)激素，則對(duì)咳嗽有效果。
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重度哮喘
重度哮喘表現(xiàn)為在數(shù)分鐘內(nèi)患者就可以出現(xiàn)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣相的呼吸困難，如果持續(xù)加重，氣管及支氣管閉塞，肺部沒有有效的通氣，哮鳴音反而會(huì)減弱或消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的表現(xiàn)。此時(shí)患者可以出現(xiàn)顏面部、口唇及甲床發(fā)紺、心動(dòng)過速、焦慮、煩躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意識(shí)模糊。所以在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)有哮喘的疾病，就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)也要做好預(yù)防哮喘的發(fā)生，盡量避免接觸冷空氣，也要避免出現(xiàn)受涼感冒的情況。如果是嚴(yán)重的哮喘，除了給患者使用藥物治療以外，還需要通過呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)行治療。很多支氣管哮喘患者之所以非常嚴(yán)重，甚至造成生命危險(xiǎn)，是因?yàn)樗麄儧]有進(jìn)行規(guī)范治療，或者治療后沒有規(guī)律隨訪，不能使用正確方法控制哮喘，所以才出現(xiàn)哮喘比較嚴(yán)重。支氣管哮喘應(yīng)規(guī)范吸入藥物，如布地奈德福莫特羅粉劑，90%以上的患者都能很好地控制，真正嚴(yán)重到危及生命的哮喘可能只有少部分。
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哮喘臨床表現(xiàn)
支氣管哮喘患者的臨床表現(xiàn)，在癥狀方面，哮喘的主要癥狀就是有喘息，氣急，胸悶，再就是發(fā)作性，伴有哮鳴音，呼氣性呼吸困，難夜間以及凌晨發(fā)作或者加重，是哮喘的重要臨床特征，臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及其他癥狀。主要就是依靠患者的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，再就是除外其他的疾病，如果臨床表現(xiàn)不典型的話，那么需要結(jié)合支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性來(lái)診斷。在體征方面，發(fā)作時(shí)典型的體征是雙肺可以聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長(zhǎng)，但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作哮鳴音反而會(huì)減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的一種表現(xiàn)，沒有聞及哮鳴音也不能夠排除是哮喘。
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哮喘發(fā)病率
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