右心衰和肝硬化的鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 右心衰和肝硬化的鑒別
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 右心衰和肝硬化都可以導(dǎo)致水腫的癥狀。但是這是兩種不同的疾病，二者的主要鑒別。第一，就是病變的部位不一樣，右心衰竭是心臟的功能不全，所以它是由于心臟的器質(zhì)性病變而引起的，而肝硬化病變的部位在肝臟它是由于病毒肝炎或者脂肪肝、酒精肝等肝病導(dǎo)致的肝臟功能嚴(yán)重受損；第二就是從患者的病史來看，右心衰的患者一般有器質(zhì)性心臟病的病史，包括先心病、風(fēng)心病、肺心病等等。而肝硬化的患者一般有慢性肝病的病史，包括乙肝病毒慢性攜帶，或者長期大量飲酒，使用對肝臟有損害的藥物等肝病的病史。第三，就是化驗(yàn)檢查，右心衰患者導(dǎo)致的水腫，他的肝臟功能變化不大，基本上是正常的。沒有白蛋白的明顯降低。而肝硬化患者導(dǎo)致的水腫，它的心腦功能沒有問題?；?yàn)肝功時有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是白蛋白出現(xiàn)明顯的降低。通過上述幾個方面就可以準(zhǔn)確的判斷是心衰的問題，還是肝硬化的問題。