小孩類風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 小孩類風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- ?兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜，除了關(guān)節(jié)癥狀以外，可以累及多個(gè)臟器，在臨床上分為三種類型：第一，全身型也稱為第二病，本病疾病節(jié)奏以發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，伴有肝脾淋巴結(jié)腫大為特征，部分可以合并胸膜炎，心包炎以及神經(jīng)系統(tǒng)病變。這個(gè)類型占兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的40%，實(shí)驗(yàn)室檢查除了血沉c反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞數(shù)升高以外，其他檢查可以是正常的。第二，關(guān)節(jié)炎型，這種類型的特點(diǎn)是，慢性，對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)大于五個(gè)，多數(shù)是從大關(guān)節(jié)開始，比如肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)逐漸累及小環(huán)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限伴有沉僵。第三，少關(guān)節(jié)型，受累關(guān)節(jié)不超過四個(gè)，都是多是以大關(guān)節(jié)為。此外有的患者在早期能夠檢測(cè)到類風(fēng)濕因子，但是有的患兒早期類風(fēng)濕因子或者抗原抗體都是陰性在臨床上要注意鑒別。