強(qiáng)直性脊柱炎初期癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 強(qiáng)直性脊柱炎初期癥狀
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 體征早期在骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛，同時由于胸肋關(guān)節(jié)受累，測量胸圍的呼吸差可減小，測量脊柱或髖關(guān)節(jié)的活動度可發(fā)現(xiàn)不同程度的減小甚至消失，典型的體態(tài)是胸椎后突、骨性強(qiáng)直、頭部全身測試時必須轉(zhuǎn)動全身，若髖關(guān)節(jié)受累，可呈搖擺步態(tài)。癥狀以夜間痛為主，晨起脊柱僵硬，適當(dāng)活動后可略緩解，以后疼痛癥狀可逐漸向上發(fā)展至胸背及頸部，隨著病變的發(fā)展，脊柱活動度逐漸喪失，直至強(qiáng)直，病人常以軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲方式來緩解疼痛，最終可強(qiáng)直于駝背及髖關(guān)節(jié)屈曲位，嚴(yán)重者無法平視前方。輔助檢查，發(fā)作期間血沉加快，白細(xì)胞增多，可有繼發(fā)貧血，類風(fēng)濕因子陽性者低于14%，而組織相容抗原HLAB27多為陽性。