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: 盧成瑜主任醫(yī)師; 兒科

新生兒光療的注意事項(xiàng)

2020-07-28 閱讀：1.05k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 新生兒光療的注意事項(xiàng)

精選回答：

- 盧成瑜主任醫(yī)師
- 兒科
由于光療的過程中溫度偏高，孩子皮膚暴露面積較大，所以容易出現(xiàn)出入量不平衡，這時(shí)一定要監(jiān)測孩子的尿量，如果尿量偏少，可以在兩頓奶之間適當(dāng)增加溫水。首先，要監(jiān)測體溫，因?yàn)楣獐熛鋬?nèi)溫度容易偏高，造成孩子發(fā)熱，如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫大于37℃，建議暫停光療，物理降溫后再進(jìn)行治療。光療是目前治療新生兒黃疸比較快速、安全、有效的一種方式，光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，所以新生兒光療時(shí)要從這幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理。

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新生兒光療
很多家長都知道孩子得了黃疸，需要退黃治療，但是有哪些方法呢，到底什么是光療呢？第一個(gè)光療的方法叫單面光療，用20瓦或者40瓦的藍(lán)色或綠色熒光燈六到七只，呈弧形排列，燈管兒間距于2.5厘米，光療裝置置于患兒的上方，燈管距離患兒正面皮膚25到35厘米左右，患兒落體是以中央單面光療儀，有固定于暖箱和移動式兩種，多用于哺育雙面光療的患兒。第二種就是雙面光療，患兒要位于光療箱的上下兩排光源的當(dāng)中，距離上排燈為25到35厘米，目前多采用雙面光療，因照攝面積比較大，療效優(yōu)于單面光療?，F(xiàn)國內(nèi)普遍應(yīng)用的是雙面光療，箱內(nèi)上下各設(shè)置一組藍(lán)光燈，患兒落體于中間的有機(jī)玻璃長板上。箱溫可根據(jù)需要設(shè)定能保證相對恒定的溫度，箱溫過高或是過低可報(bào)警，光照箱沒有濕化裝置，不顯性失水可增加，所以光療時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充生理，維持液體。
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什么是光療
光療法是利用陽光或人工光線防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法，光的基本理化效應(yīng)如下：一、熱效應(yīng)，紅外線和可見光被吸收后，因其光量子能量較小，使受照射物質(zhì)的分子或原子和運(yùn)動速度加快，因而產(chǎn)生熱效應(yīng)。二、光電效應(yīng)，紫外線及可見光照射引起光電效應(yīng)，產(chǎn)生光電效應(yīng)的基本條件是每個(gè)光子的能量必須足以使電子從電子軌道上逸出。實(shí)驗(yàn)證明紫外線及可見光照射人體、動植物、金屬或某些化學(xué)物質(zhì)時(shí)均可產(chǎn)生光電效應(yīng)。三、光化學(xué)效應(yīng)，所需能量較大，多由紫外線、可見光引起，包括光合作用、光分解作用、同質(zhì)異構(gòu)化作用，光聚合作用及光敏反應(yīng)。四、熒光效應(yīng)，某些物質(zhì)吸收了波長較短的光能后可發(fā)生波長較長的光能，如紫外線照射某物質(zhì)發(fā)出可見光的現(xiàn)象。
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白癜風(fēng)光療是怎么回事
白癜風(fēng)光療的方法主要是311窄譜中波紫外線光療，與此類似的308準(zhǔn)分子激光治療，本質(zhì)上也是屬于紫外線的光療方法。通過局部的光療作用，達(dá)到促進(jìn)局部的T淋巴細(xì)胞凋亡，改善局部黑色素細(xì)胞的功能，促進(jìn)黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素，從而有利于白癜風(fēng)白斑的復(fù)色。其光療注意事項(xiàng)是：1、根據(jù)皮膚的反應(yīng)，選擇適合的照射劑量。2、規(guī)范的間隔時(shí)間來照射治療。3、照射后，加強(qiáng)局部皮膚的保護(hù)，使用潤膚霜。4、可以配合手術(shù)藥物等綜合治療，提高光療的療效。
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新生兒黃疸光療標(biāo)準(zhǔn)
出生胎齡35周以上的晚期早產(chǎn)兒和足月兒，可參照2004年美國兒科學(xué)會推薦的光療標(biāo)準(zhǔn)，其優(yōu)點(diǎn)是根據(jù)不同胎齡以及可能形成膽紅素腦病的高危因素制定的標(biāo)準(zhǔn)，最大程度的減少了過度光療和延誤光療的可能，在尚未具備密切監(jiān)測膽紅素水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可適當(dāng)放寬光療標(biāo)準(zhǔn)。新生兒黃疸光療指征，很難用統(tǒng)一的數(shù)值來界定，不同胎齡，不同日齡的新生兒，都應(yīng)該有不同的光療指征，另外，還需考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素。在結(jié)合膽紅素增高的患兒，光療可以引起青銅癥，故不宜使用光療。
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新生兒光療的注意事項(xiàng)
新生兒黃疸進(jìn)行光療時(shí)要注意以下幾項(xiàng)：1、新生兒身體內(nèi)的膽紅素高到一定的程度，才可以進(jìn)行光療治療。2、在光療時(shí)，要用黑色眼罩保護(hù)住眼睛，避免對視網(wǎng)膜造成傷害。3、用黑色的尿布遮擋住會陰部肛門，避免對陰部造成傷害。3、光療過程中可能會出現(xiàn)皮疹，情形不眼罩的可以繼續(xù)。4、在光療時(shí)，要多喂水。5、當(dāng)光療導(dǎo)致皮膚呈青銅色時(shí)。要立即停止光療。
302次觀看數(shù) 2020-07-28

新生兒光療的注意事項(xiàng)
由于光療的過程中溫度偏高，孩子皮膚暴露面積較大，所以容易出現(xiàn)出入量不平衡，這時(shí)一定要監(jiān)測孩子的尿量，如果尿量偏少，可以在兩頓奶之間適當(dāng)增加溫水。首先，要監(jiān)測體溫，因?yàn)楣獐熛鋬?nèi)溫度容易偏高，造成孩子發(fā)熱，如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫大于37℃，建議暫停光療，物理降溫后再進(jìn)行治療。光療是目前治療新生兒黃疸比較快速、安全、有效的一種方式，光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，所以新生兒光療時(shí)要從這幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理。
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