視野缺損一定是青光眼
閱讀：501
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 視野缺損一定是青光眼
精選回答：
-
- 施愛群 主任醫(yī)師
- 眼科
- 青光眼視野檢查的目的在于兩個(gè)方面，即檢查有無視神經(jīng)的損害和監(jiān)測青光眼病情的進(jìn)展情況，青光眼的診斷不完全決定于眼壓。單純眼壓高，而沒有視神經(jīng)的損傷，以及相應(yīng)的視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反正常眼壓型青光眼，眼壓正常，僅有視盤改變和視野缺損，因此，視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一，這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。另一方面，通過視野檢查可以監(jiān)測青光眼病情的進(jìn)展，抗青光眼治療是否有效，不能僅憑眼壓，而應(yīng)該檢查視盤損害以及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展，在接受抗青光眼治療的患者，連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無進(jìn)展的敏感指標(biāo)， 視野缺損穩(wěn)定而沒有變化意味著治療有效，而缺損進(jìn)行性加重，是需要加強(qiáng)治療力度的指征。青光眼視野缺損，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、在青光眼的早期，視野缺損表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯、顳側(cè)周邊扇形的壓線或者缺損等。第二、青光眼繼續(xù)發(fā)展后，視野缺損表現(xiàn)為弓形的暗點(diǎn)，為多個(gè)旁中心暗點(diǎn)擴(kuò)大相互融合而成，而環(huán)形暗點(diǎn)則為上下方弓形暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)相連。第三、進(jìn)一步發(fā)展后表現(xiàn)為周邊視野向心性收縮，鼻側(cè)偏盲。第四、在青光眼的晚期，僅存有5到10度的中心管狀視野、顳側(cè)視島。